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正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:2023-12-04 16:26:07 来源:
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带状疱疹专题
中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”
,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一
侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生
免疫。
病因:
急性带状疱疹是由水痘
-
带状疱疹病毒
(Varicellazostervirus,VZV
引起的一种以
伴剧烈疼痛的皮疹为特征的皮肤性疾病,中老年人和免疫力低下者好发此病。带状疱疹病
毒是一种具有亲神经性和亲皮肤性的病毒,通过皮肤的感觉神经末梢或鼻粘膜侵入人体,
通过逆行轴突运转方式入侵神经系统,然后进入脊神经后根的神经节细胞或脑神经的神经
节细胞内长期潜伏存在,呈休眠状态,平时不发生任何症状。当机体内环境发生变化,特
别是正常免疫防卫机制受损伤或受抑制时,带状疱疹病毒便被激活,在受侵害的神经节内
大量生长繁殖而发病。
临表:
1.
中老年居多,春秋多见,好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域;皮疹特
点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,
或坏死溃疡;皮疹单侧分布呈带状为该病的特点;神经痛为本病特征之一,年龄愈大,神
经痛愈重。
2.
特殊表现:
(1
眼带状疱疹:可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(
2
)耳带状疱疹:
病毒侵犯面神经,表现为外耳道或或鼓膜疱疹。面瘫、耳痛及外耳道疱疹为外耳道疱疹三
联征。
(
3
)带状疱疹后遗神经痛。
(
4
)其他不典型
带状疱疹。
(一)西医治疗
:
1
.药物治疗(
1
)抗病毒药物:针对病因治疗选用。如:
阿昔洛韦
1000mg/d,
分
5
次口服,外用阿昔洛韦软膏,
聚肌胞
聚肌胞
2mg
,肌注,每天一次,连续
5
天为一个疗程。
西咪替丁
西咪替丁
0.8g/d
,
一次口服,
或
0.2g
每天两次,
晚睡前加服
0.4g
,
一日为
0.8mg
。
双密达莫
潘
生丁
25mg
,
每日
3
次口服。
强力宁
方法:
强力宁注射液
100ml
加入
10%
葡萄糖
250ml
中静脉滴注,每日一次。
法莫替丁治疗带状疱疹效果显著。用法:内服法莫替丁
20mg/
次,
2/d
,连服
1
周。
总有效率优于西咪替丁对照组。
利巴韦林、
Ara-A
、干扰素、
AMP
和口服中、西药物能不同程度抑制病毒,促进病人
的康复,及时、有效、足量用药有时能降低后遗神经痛的发生率。
增强免疫力药物:强
的松、聚肌胞、核苷酸等。
促进神经修复药物:如维生素
B1
、维生素
B12
、甲钴胺等。
(
2
)
止痛:去痛片、消炎痛、扶他林、卡马西平。营养神经,维生素
B12
或
B1
。
西米替丁
200mg/
次
,4
次
/
日连服
3
天。
(
3
)糖皮质激素:应用有争议。可选用强的松
5
—
10mg/
次
,3
次
/
日可防止后遗症
2
.物理治疗目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外
线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。
3
.椎旁和神经根阻滞通过在脊柱旁椎孔部位的
神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治
疗,效果也同样满意,但要部位准确,临床技术操作要求也较高,务必小心,严防并发症。
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/37f9c270abea998fcc22bcd126fff705cc175c26.html
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