公用管道定期检验记录簿

使用单位

单位地址

安全管理人员

联系电话

邮政编码

压力管道代码

管道名称

使用登记证编号

投用日期

性能参数

管道长度

km

管道规格

设计压力

MPa

设计温度

℃

设计介质

管道材质

操作压力

MPa

操作温度

℃

主要

依据

《压力管道定期检验规则－公用管道》

问题

及

处理意见

〔注明检查发现的缺陷位置、程度、性质及其处理意见（必要时附图或者附页），不印制〕

检验结论

□允许使用

□降压使用

□进行合于使用评价

许用

参数

(报废依据)

压力： MPa

温度： ℃

介质：

其他：

下次全面检验日期： 年 月

检验人员： 年 月 日

使用单位

单位地址

安全管理人员

联系电话

邮政编码

压力管道代码

管道名称

使用登记证号

投用日期

技术参数

管道长度

km

管道规格

设计压力

MPa

设计温度

℃

设计介质

管道材质

操作压力

MPa

操作温度

℃

主要依据

《压力管道定期检验规则－公用管道》

发现问题

｛说明检验发现的缺陷位置、程度、性质（必要时附图或者附页）,不印制｝

检验人员： 年 月 日

装置名称

管道名称

管道编号

管道级别

设计单位

设计日期

验收日期

设计规范

安装单位

安装与验收规范

管道长度(m)

投用日期

起始位置

实际使用时间

终止位置

工作压力(MPa)

敷设方式

工作温度(℃)

设计压力(MPa)

工作介质

设计温度(℃)

绝热层材料

管子材料牌号

绝热层厚度(mm)

管道规格

(外径mm×壁厚mm)

防腐层材料

上次全面检验记录编号

腐蚀裕量(mm)

上次全面检验日期

原始资料及记录审查问题记载

上次全面检验及自上次全面检验以来历次在线检验问题记载

检验人员：　　　　 　 年 月 日

序号

检查项目及其内容

检查结果

备注

1

1

资料审查

(1)安全管理资料

使用登记证

2

安全管理规章制度与安全操作规则

3

作业人员上岗持证情况

4

(2)技术档案资料

定期检验报告

5

设计和安装、改造、维修等施工、竣工验收资料

6

(3)运行状况资料

日常运行维护记录

7

隐患排查治理记录

8

改造、维修资料

9

故障与事故记录

10

2

宏观检查

(1)地面泄漏情况

11

(2)位置与走向

管道位置

12

管道埋深

13

管道走向

14

(3)地面标志

15

(4)管道沿线地表环境

16

(5)跨越管段

17

(6)穿越管段

18

(7)凝水缸

19

(8)阀门、法兰、补偿节等管道元件

20

(9)其它

21

3 防腐（保温）层

22

4 电性

能测试

(1)电绝缘装置

23

(2)电连续性能

序号

检查项目及其内容

检查结果

备注

24

5

阴极保护系统测试

(1)保护电位

25

(2)牺牲阳极输出电流、开路电位

26

(3)管内电流

27

(4)辅助阳极床和牺牲阳极接地电阻

28

(5)阴极保护运行状况

保护率

29

运行率

30

排流效果

31

阴极保护系统设备和排流设施

32

6 壁厚测定

33

7 介质腐蚀性调查

34

8 安全保护装置检验

说明：

检验员： 年 月 日

管道名称

管道规格

管道编号

管道级别

管道材质

检查项目

检查结果（在合适选项前的“□”内打“√”）

备注

泄漏检查

□ 有；□ 无

位置与走向

□ 符合；□ 不符合

地面标志

□ 合格；□ 标志错误；□ 标志不清；□ 标志缺失；□ 无标志

管道沿线

地表环境

□ 合格；□ 净距超标；□ 管道占压；□ 管道裸露；□ 土壤扰动

穿越段

□ 完好；□ 锚固敦损坏；□ 检查孔破损；□ 稳管措施损坏；

□ 河流冲刷；□ 无此项

跨越段

□ 完好；□ 防腐（保温）层破损；□ 补偿器损坏；

□ 吊索、支架、管子墩架变形、腐蚀；□ 无此项

凝水缸

□ 完好；□ 定期排放；□泄漏；□腐蚀；□堵塞；□无此项

阀门

□ 完好；□ 轻微腐蚀；□ 严重腐蚀；□ 裂纹；□ 缩孔；

□ 连接螺栓松动；□ 操作不灵活；□ 泄漏；□无此项

法兰

□ 完好；□ 偏口；□ 紧固件不齐全；□不符合要求；□松动；

□ 轻微腐蚀；□ 严重腐蚀；□法兰面翘曲、变形；□ 泄漏；□无此项

补偿器

□ 完好；□ 损坏；□ 无此项

可见部位防腐（保温）层

□ 完好；□ 破损；□ 无此项

其它

宏观检验发现的问题及结论

检验员：　　　 　 年 月 日

序号

距离（m）

埋深（m）

GPS

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

探坑编号

探坑规格

管道埋深

管道规格

环

境

调

查

地下水

□有；□无；□时有时无

地形、地貌描述

植物根系

□茂盛；□中等；□无或很少

土壤颜色

□黄色；□黑色；□褐色；□

土壤松紧度

□疏松；□松；□稍紧；□紧；□很紧

土壤颗粒组划分

□粘粒组；□粉粒组；□砂粒组；□砾石组；□卵（碎）石组；□块石

土壤分层描述

□未分层；□ ；

土壤干湿度

□干；□润；□潮；□湿；□水

管子检查

管体外损伤检测

□无异常；□槽痕 mm；□凿痕 mm；□划伤 mm；□凹陷 mm

钢塑转换接头

□无异常；□ ；

焊缝质量外观检测

热熔连接

□无异常；□ ；

电熔连接

□无异常；□ ；

套管质量检测

套管质量

□无异常；□ ；

支撑、密封

□无异常；□ ；

泄漏检测

□无异常；□ ；

备注：

检验员： 年 月 日

管道名称

管道编号

管道规格

表面状况

设备名称型号

环境条件

测量误差

实测点数

检测日期

测厚点部位图：

测点

编号

位置

测点厚度

（mm）

测点

编号

位置

测点厚度

（mm）

最大壁厚

mm

最小壁厚

mm

平均壁厚

mm

检验员： 年 月 日

管道名称

管道编号

管道规格

(外径mm×壁厚mm)

管道级别

管道材质

试验介质

试验压力

介质温度

环境温度

机泵出口压力表规格

机泵出口压力表精度

管线压力表规格

管线压力表精度

机泵型号

最高工作压力

执行标准

实际试验曲线：

压力试验结论：

检验员： 年 月 日

管道名称

管道规格

管道编号

管道材质

检验员： 年 月 日