×××政府：
我村根据离任村干部认定工作的要求，已于××××年×月×日经村民代表大会表决通过，现将符合离任村干部的初步人选名单予以上报，请镇政府给予核准。
以上请示如无不妥，请批复。
×××委会
×××年×月×日
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