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企业复工申请表空白模板

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企业复工申请表

企业名称负责人及联系
方式
地址申请复工时间
□1.复工员工全部为非集中隔离及居家医学观察人员，不擅自接收2020年1月16日之后去过疫区的员工；□2.复工前对员工进行体温测量，确保无发热、咳嗽、咽痛等异常情况，有发热体温的员工第一时间报告；□3.建立复工员工信息登记、健康申报表（一人一档），有人员变动及时更新；
□4.已筹备充足的防疫人防技防物资，配备医学防护口
复工条件符合
罩、体温测量仪等防护用品；
性（符合的在
□内√，加粗加□5.员工佩戴口罩方可上岗，到岗后进行体温测量、营业线内容需附材场所消毒，并设置专用登记本做好记录；
料）：□6.营业场所设立单一出入口，并设专人负责管控，进入
人员必须戴口罩、测量体温，有发热体温的必须第一时
间报告；
□7.严格执行疫情防控有关规定，制定企业应对疫情的应急预案、防控措施和复工方案，成立主要负责人为组长的防控领导小组，并对员工进行疫情防控培训；□8.主要负责人或授权管理人能在现场负责防疫工作；

行业

联系人及联系

方式复工员工数

本人代表公司对以上所填内容真实性负责，如存在谎报、漏报等情况，则取消复工资格，并承担相应责任。
申请人签名盖章

签名（盖章）：时间：

区金融工作中

心审批意见

主要负责人签名（盖章）：时间：

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/2c438ed66d175f0e7cd184254b35eefdc9d315c4.html