儿童感觉统合检核表(3-6岁学龄期)
本量表适用于3--6岁的儿童,包含64个项目,每个项目分从不;很少;有时候;常常;总是5级评分;量表包含九个因子:
Ⅰ、前庭平衡和大脑双侧分化情况
Ⅱ、脑神经生理抑制困难
Ⅲ、触觉防御
Ⅳ、发育运用障碍
Ⅴ、视觉空间和形态感觉情形
Ⅵ、重力(地心引力、姿势)不安全症
Ⅶ、学习和情绪状态
Ⅷ、对压力挫折敏感、自我形象不良
Ⅸ、感觉统合整体评估
1 讨厌被触碰或抚摸,讨厌洗脸,洗头,理发,天热也穿长袖衣服2 讨厌穿毛料、麻料衣服和套头衣服,讨厌在草皮垫、沙滩、草地散步3 对他人不经意的碰撞情绪很大或攻击对方。4 在排队或拥挤场合显得焦躁不安,刻意与他人保持较大距离。5 洁癖,手或身体避免接触自认为脏乱的东西如:泥土、颜料等。6 对疼痛反应很大。7 意外碰伤甚至流血,自己不觉察。8 偏食挑食,不吃青菜。9 吃饭时常掉饭粒,口水控制不住。10 手喜欢东摸西摸,停不下来。11 喜欢吃手、咬指甲。12 喜欢主动做幅度很大的肢体碰撞,如撞墙、撞人、打架。13 爱玩弄自己的生殖器。1 不喜欢被举高,怕爬高、搭乘电梯。2 不喜欢跷跷板、荡秋千、旋转木马、过山车,容易晕车。3 喜欢攀爬、跳跃、从高处跃下,劝阻无效。4 喜欢玩摇晃的运动,如:坐椅子爱摇晃、翘起脚凳等5 平衡感欠缺,跌倒时容易撞到头。6 反复玩旋转的活动如自己绕圈跑、玩转椅、坐旋转木马、过山车等不觉得头晕。7 怀孕期,母亲觉得胎动少。8 婴儿期,很晚翻身,很晚才会走路。9 流质食物要吃很久,不喜欢咀嚼。10 玩接球,踢球等有困难。1 腿无力,容易跌倒,碰撞到他人或桌椅、杯碟等。2 动作缓慢,容易被绊倒。3 学习脚踏车、爬梯子等活动不利落,动作拖沓缓慢。4 双脚踏、单脚跳、跳远、跳高等做不好,身体沉重下坠。5 有扁平足、脚内八字或外八字。6 玩踢球、接球、跳绳等操作技巧活动时有困难。7 坐姿不良,手支着头,头趴在桌上;站姿不良,垂头、驼背、凸肚。8 容易疲惫,经常喊累。9 上幼儿园仍不会洗手、擦脸、剪纸、自己擦屁股。10 做全身费力运动时,出现不必要的小动作如:脸部扭曲、抽搐等。1 手无力,拿取东西容易失手掉落。2 力量使用不当,容易把玩具、东西弄坏;打翻东西。3 惯用手尚未建立或建立慢,需要使用双手时,却只用一只手。4 拿汤勺、穿衣服,扣扣子、系鞋带、拿筷子、用剪刀学得慢或做不好。5 握笔不正确,写字慢,过度用力,不会用力。6 涂色会超出范围,画图线条扭曲,写字歪斜。1 容易被环境中的小噪音骚扰而无法专心或情绪失控。2 容易被突发但并不太大的声音所惊吓。3 重听、听力障碍,大声还叫,说话声音过大。4 语音分辨不清,听错意思。5 对他人问话无反应,经常以“啊?”回应对方6 经常自言自语,重复他人的话,喜欢背诵广告语。7 听的速度慢,对方讲太快就无法完全接受,需讲慢才听懂。8 他能感觉理解不足,听不懂他人的意思,需一再解释。9 语音表达不清,啰嗦,词不达意。10 很晚会说话,口齿不清,口吃。11 听觉记忆差,交代的事情马上忘记,需要不断重复及提醒。1 对光敏感,喜欢待在阴暗的地方。2 追视移动中的物体困难。3 在人多,色彩缤纷的场所,容易引起兴奋。4 分辨颜色、形状困难。5 玩迷宫、拼图、建构立体积木、绘图构图差,认字慢。6 数字、文字经常读成颠倒。如:79读成97、王燕红读成王红燕等。7 朗读、抄书容易漏行、跳字,写字时偏旁部首常颠倒8 阅读时容易流泪、头痛、眯眼睛。9 左右容易混淆,鞋子、手套等很难辨别左右。10 方位距离感不敏感,外出容易迷失方向。1 注意力容易受环境中其他无关刺激影响而分散。2 做事缺乏耐性。3 注意力难以转移。4 兴趣范围狭窄,如只对机器人、动画片有兴趣,其他拒绝。5 爱动,手脚经常无法安分。6 说话爱插嘴,抢答,答非所问。7 爱发脾气,乱摔东西,咬人,打人。8 特别不爱动,1 缺乏学习兴趣。2 做事草率,应付了事。3 做得不对,但是自我感觉做得良好。4 不愿独立完成事情。5 做事没次序,没组织,混乱。6 反应慢,做事腰来腿不来。7 点数、加减等数字概念差,数学学习困难。8 正确注音、拼音、四声语音困难,认字困难,错别字多,阅读困难。1 缺乏自信。2 遇到挫折容易放弃。3 爱哭闹。4 实际上并无医生诊断的病理性病痛,但是经常抱怨头痛、肚子痛等身体不适。1 不会交朋友,比较被动。2 适应环境慢,适应人慢。3 言行大大咧咧,不会察言观色。4 自我中心,行为幼稚。5 内向、顽固、孤僻,不合群。6 被攻击时不会正当防卫。7 行为夸张,故意吸引他人注意。8 言行令人生气,厌恶,被他人排斥。9 言语或行为攻击他人。10 对人没兴趣,与人互动时不注视对方,缺乏同理心。11 害怕到新场合,常常要求离开。12 容易粘妈妈或固定某个人,不喜欢陌生环境。13 害羞不安,喜欢孤独,不爱和别人玩。14 换床睡不着,不能换被子或睡衣,外出常担心睡眠问题。15 独占性强,过度保护自己东西,不让别人碰他的东西,常会无缘无故发脾气。
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