医院检验中心细菌室人员岗位职责

医院检验中心细菌室人员岗位职责

岗位一

1) 上班后先搞好室内卫生、核查各个培养箱、冰箱的工作温度是否在设定的范围内，并做好记录。

2) 从冰箱内取出当天所需的各种平板：5%绵羊血哥轮比亚平皿、沙保罗培养皿、伊红美兰平皿、嗜血杆菌培养皿、淋病奈瑟菌培养皿、SS平皿等。 同时检查各种培养基及试剂的库存量，做好需配制培养基或购买试剂的交班工作。

3) 接收样本：核对各样本号与申请单联号是否一致，如不一致马上与病房联系以便作出相应的处理，如退单或重送样本等，并做好联系情况的记录。核查各送检样本是否符合要求。

① 痰液样本：先看外观、再直接涂片镜检， 低倍镜下见白细胞>25个，>10上皮细胞<25个/每个视野，为合格痰液。

② 无菌体液样本：检查各种无菌体液样本的盛放器皿是否符合要求。

③ 容易干燥的样本：对一些容易干燥的样本如大便、咽拭子、脓液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已经干燥。

④ 对做厌氧菌培养的样本，其送检环境是否满足等等。

对不符合要求的样本必需与临床联系，以便作出相应处理，方法如联号不符的样本,做好记录。对符合的样本进行原始单的登记。

4) 样本编号：对符合的样本作出编号，门诊标本编号为A-n，病房标本编号为B-n，以便查证。在各种培养基上及申请单上编号的同时均需明确标明接种日期。各种涂片样本编号：抗酸染色编T1-n；G-双球菌涂片写上病人姓名、性别、年龄。

5) 样本接种：①痰液、咽拭子、脑脊液分别接种，血平皿、嗜血杆菌专用平皿、伊红美兰平皿，脑脊液在接种平皿后将多余部分倒入增菌瓶增菌；②尿液接种，血平皿10ml，伊红美蓝平皿10 ml；③各种无菌体液、脓液、泌尿生殖道分泌物接种，血平皿，FM平皿，伊红美蓝平皿；④大便致病菌、三线，接种SS平板，伊红美蓝平皿，沙保氏平皿，血平皿；⑤分泌物的淋球菌培养接种，淋球菌专用平板，JXX平皿；⑥支原体培养+药敏，按说明书接种支原体专用培养基；⑦厌氧菌培养，接种于已还原的血平板，立即放于厌氧袋中，同时接种普通血平板；⑧真菌培养，各种标本均接种沙保罗平板；⑨细菌L型菌培养，接种于L型细菌增菌肉汤。⑩对以上接种样本的当前编号应记录。此外对脓液、脑脊液等在接种的同时应对其沉渣进行革兰染色，如有细菌立刻通知临床，并做好记录。

6) 样本培养：①将接种过的嗜血杆菌平板、淋球菌平板置于5%-10%CO2孵箱中，支原体培养基、L型细菌培养基均置于35.5℃培养箱（SP-250A型）；②移种过的血平板、沙保罗平板、SS平板、伊红美兰平板以及血液增菌培养瓶均置于35.5℃的培养箱（TABAI，EAN-140型）。

7) 涂片染色：①抗酸染色严格按照操作规程，厚片法涂片痰液样本，胸腹水、尿液、脑脊液等约10ml于试管中低速1000转/分离心2分钟后取上清于另一管中，5000转/分高速离心10分钟，取沉淀涂厚片，自然干燥后固定，按说明书染色后镜检。②G-双球菌涂片，应用滚动式涂片法从玻片一端涂向另一端，反复几次，火焰固定后进行革兰染色。③脑脊液隐球菌涂片，应快速离心后倒去上清液，沉淀涂片、固定；梅毒螺旋体涂片同G-双球菌涂片，两种涂片均用苯胺兰推片染色，暗视野检测。

8) 对需购买的试剂、平板、培养基、染色液以及需配置的培养基应及时交班。申报室组长、及下午配制人员。

9) 对有新到岗的实习或进修人员时，应认真交代本岗位的一切事宜并且认真作好带教工作。

10)协助岗位2做好有关工作，岗位2休息时由岗位1承担一切工作。

(2) 岗位二

负责菌株的纯化、鉴定、上机、药敏及其纸片的质控等。

1) 上班后首先检查ATB-Moriemx自动分析仪工作是否正常， 并做好记录，查看昨日上机结果并打印。

2) 查对昨天移种平板申请单及原始登记本，确定标本移种是否正确。观察血液增菌培养瓶，如发现有细菌生长，马上涂片革兰染色，将细菌的染色特性及形态报告给临床，并做好记录，同时继续下步工作。

3) 将阳性的血液增菌瓶连申请单交岗位1号进行移种。

4) 观察平板，挑取可疑菌落涂片革兰染色，如为革兰阳性菌或阴性杆菌，将菌落纯化于普通血平板；如为真菌，将菌落纯化于沙博罗平板；如革兰阴性双球菌，将菌落纯化于巧克力平板，并置于CO2气袋中；对嗜血杆菌纯化于专用巧克力平板，并置于CO2气袋中。

5) 将前一天分纯的细菌严格按照ATB分析仪上机前各种试剂条的使用说明配制菌悬液、抽样、上机操作。在从冰箱取出各种试剂条时应详细登记取条的种类、数量、日期。

6) 对一些不适合用仪器检测药敏的细菌，改用标准的K-B法进行检测。 碰到异常的耐药模式应及时上报组长， 如碰到耐万古霉素的葡萄球菌、粪肠球菌，耐泰能的大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等。并加做特殊的药敏纸片，并改用纸片法加以比较。

7) 对一些特殊细菌，如嗜血杆菌、棒状杆菌、李斯特菌属等用相应的API鉴定条进行鉴定，用相应的ATB药敏条进行耐药性检测（包括酵母菌药敏），操作严格参照说明书。

8) 做好菌种的保存，对一些难得的菌株、标准菌株等要定期移种，一般二周一次，并做好移种记录。

9) 定期做好本室所用药敏纸片的质控，二周一次，做好记录。

10)负责肠道门诊的处理、报告单的打印、审核、登记等。

11) 处理好肠道门诊工作，对前24小时接收或移种的样本按照肠道门诊细菌处理的章程进行处理。核对报告单的有关信息，包括联号、编号、结果记录；对可疑菌落进行霍乱多价血清的凝集、上报等；登记报告结果并签发报告。

12) 核对已打印的报告与原始报告的符合情况，对不符合的报告重新打印。

13) 每月做出受检各种样本的量、各种样本的阳性检出率、 各种细菌对临床常用药的耐药性、各类细菌检出的构成百分比的统计，并打印成文交科主任统一保存备查。

14) 定期组织室内有关人员对上一周的工作情况进行讨论。定期对某一专题进行讨论并记录。岗位一休息时由岗位二承担一切工作。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/2b71813868dc5022aaea998fcc22bcd127ff4242.html