摄入性会谈确定会谈的目标1

发布时间：2012-03-19 20:49:59 来源：文档文库

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摄入性会谈确定会谈的目标，内容与范围：1.求助者主动提出的求助内容；2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题；4.上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标；5.确定会谈的内容与范围。

控制会谈转移话题的技巧：释义，中断，情感反射，引导。

会谈法的种类：摄入性会谈，鉴别性会谈，治疗性会谈，咨询性会谈，应急性或危机性会谈。马隆和沃德提纲:1.外表和行为，2.交谈中的语言特点，3.思维内容，4.认知过程及功能，5.情绪，6.灵感与判断。问题过多的消极作用：1.造成依赖，2.责任转移，3.减少求助者的自我探索，4.产生不准确信息，5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为，6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。不恰当的提问归类：为什么的问题，有强烈的暗示性；多重选择性问题，限制求助者获得的信息；多重问题，是求助者不知所措；修饰性反问，无法回答；责备性问题，会立即引起防卫。选择会谈内容的原则：1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；2.对求助者的病因有直接或间接的针对性；3.对求助者的个性发展或矫正其关键作用；4.对深层探索求助者的深层病因有意义；5.对求助者症状的鉴别诊断有意义；6.对改变求助者的态度有积极作用；7.会谈发的有效性。摄入性会谈的注意事项：1.态度必须保持中性；2.提问中避免失误3.咨询人员在摄入性会谈中除提问和引导语外不能讲任何题外话；4.不能用指责批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；5.在摄入性会谈后不应给出绝对的结论；6.结束语要诚恳，客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。按以下提纲整理求助者目前的精神，身体和社会工作社会交往状态:1.精神状态;(1）.感知觉，注意品质，记忆，思维状态。（2）.情绪情感表现。（3）.意志行为（自控能力，言行一致等）。(4).人格完整性，相对稳定性。2.身体状态：（1）.有无躯体异常感觉，（2）.求助者近期体检报告。3.社会工作与社会交往：（1）.工作动机和考勤状态（在校的学习动机和考勤状况）（2）.社会交往状况，（接触是否良好）。职业倾向对理解资料的影响：1.非专业的观察者依据日常生活的概念，从自然的角度看问题；2.从医疗或病理学的角度看问题他们倾向求助者有病；3.从行为主义心理学或教育工作者的角度看问题他们强调求助者是学习，行为或认知方面的障碍；4.生物学家从人的发展生长角度看问题认为问题的关键是自我发展上受到阻碍；5.生态学家或持生态观点的人，认为当事人的问题是与环境失去平衡。引发临床表现的关键点：1.该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系；2.该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。一. 掌握判断正常与异常的心理活动三原则：1.主观世界与客观世界的统一性原则；2.精神活动的内在协调一致性原则；3.个性的相对稳定性原则。二.求助者具有典型意义的某些特意行为表现进行定性；三.从求助者的求医行为来判断其为神经症或重度精神病；四.从求助者对症状的自知程度来分析。郭念锋心理健康十标准：1.心理活动强度；2.心理活动耐受力；3.周期节律性；4意识水平；5.暗示性；6.康复能力；7.心里自控力；8.自信心；9.社会交往；10.环境适应能力。一般心理问题的特点：是指近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因思维合乎逻辑，人格也无明显异常。严重心理问题的特点：1.分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激；2.分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望；3.分析求助者的心理，生理及社会功能各方面是否受到影响；4.分析求助者的问题是否有器质性病变做基础；5.综合以上分析，排查与神经衰弱，神经症或其他精神病的鉴别。

建立咨询关系:尊重。1.尊重意味着完全接纳；2.尊重意味着一视同仁；3.尊重意味着以礼待人；4.尊重意味着信任对方；5.尊重意味着保护隐私；6.尊重应以真诚为基础。热情。1.求助者初次来访时适当询问，表达关切；2.注意倾听求助者的叙述；3.咨询师耐心，认真，不厌其烦；4.咨询结束时，是求助者感到温暖。真诚。1.真诚不等于说实话；2.真诚不是自我发泄；3.真诚应实事求是；4.真诚应适度。共情。1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；2.咨咨询是必要时应验证自己是否做到共情；3.表达共情因人而异；4.表达共情要善于使用躯体语言；5.表达共情要善于把握角色；6.表达共情应考虑求助者的特点和文化背景。积极关注。1.避免盲目乐观；2.反对过分消极；3.立足实事求是。有效咨询目标的基本要素：1.具体；2.可行；3.积极；4.双方可以接受；5.属于心理学性质；6.可以评估；7.多层次统一。咨询阶段：1.诊断阶段；2.咨询阶段；3.巩固阶段；

参与性技术。一倾听.倾听时容易犯的错误：1.急于下结论；2.轻视求助者的问题；3.干扰转移求助者的话题；4.做道德或正确性的评判；5.不适当地运用咨询技巧：询问过多，概述过多，不适当的情感反应。二开放式提问与封闭式提问。三鼓励重复技术。四内容反应。是指咨询师把求助者的主要言谈，思想加以综合整理，在反馈给求助者。五情感反应。侧重于求助者的情绪反应。六具体化。咨询师协助求助者清楚准确地表达他们的观点，所用的概念，所体验到的情感以及所经历的事件。问题模糊，过分概括，概念不清。七参与性概述。指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后以提纲的方式再对求助者表达出来。八非言语行为的理解和把握。

影响性技术。一面质。1.言行不一致；2.理想与现实不一致；3.前后言语不一致；4.咨访意见不一致。使用面质时应注意：1.要有事实依据；2.避免个人发泄；3.避免无情攻击；4.以良好的咨询关系为基础；5.可用尝试性面质。二解释。即运用某一种理论来描述求助者的思想，情感和行为的原因实质等。三指导。咨询师直接地指示求助者做某事，说某话或以某种方式行动。四情感表达。咨询师告诉自己的情绪情感活动状况让求助者明白。五内容表达。指咨询师传递信息，提出建议，提供忠告给予保证，进行褒贬和反馈等。六自我开放。指咨询师提出自己的情感思想经验与求助者分享。七影响性概述。咨询师将自己所叙述的主题意见等组织整理后以简明扼要的形式表达出来。八非言语行为的应用。1.目光注视。2.面部表情。3.身体语言。4.声音特质。5.空间距离。7.衣着步态。阻抗的表现形式：1.讲话程度上的阻抗。2.讲话内容上的阻抗。3.讲话方式上的阻抗。4.咨询关系上的阻抗。阻抗产生原因：1.阻力来自成长的痛苦。2.阻力来自功能性的行为失调3.阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。应对阻抗的要点：1.解除戒备心理。2.正确地进行诊断分析。3.以诚恳帮助对方的态度对待阻力。求助者沉默现象的类型：茫然型怀疑型情绪型思考型内向型反抗型。与求助者有关的多话状态:宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型掩饰性外向型。移情分为正移情和负移情。阳性强化法的程序：明确治疗的靶目标；监控靶行为；设计新的行为后果；实施强化。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，就叫阳性强化法。合理情绪疗法。一心理诊断阶段。ABC理论中A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法解释及评价，即信念；C代表继这一事件后个体的情绪反应和行为结果。二领悟阶段。咨询是帮助求助者达到三种领悟1.使他们认识到信念是引起情绪及行为的后果，而不是诱发事件本身；2.他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；3.只有改变了不合理的信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。三修通阶段。四再教育阶段。 1.与不合理信念辩论2.合理情绪想象技术3.家庭作业。非理性观念的特征；绝对化要求；过分概括；糟糕至极。咨询效果的评估：1.求助者对咨询效果的评估；2.求助者社会生活适应状况改变的客观事实；3.求助者周围人士特别是家人朋友同事对求助者改善状况的评定；4.求助者咨询前后心理测试结果的比较；5.咨询师的评定。适宜的求助者应具备的条件1.智力正常2.年龄适宜3.内容合适4.人格正常5.动机正确6.信任度高7.行动自觉8.匹配性好。韦氏成人智力测验（WAIS-RC)适用于16岁以上的被试者，分为农村和城市两个版本。一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。1.知识，2.领悟3.算术4.相似性5.数字广度6.词汇7.数字符号8.图画填充9.木块图10.图片排列11.图形拼凑（有时间限制）

明尼苏达多项个性调查表（MMPI）根据经验效标法编制而成，适用于16岁以上小学文化水平，计分方法有微电脑积分和模板积分，将被试者性别分开，试卷上两种答案和无法回答的题目相加，作为Q量表的原始分，566题原始分超过30分或399题超过22分答卷无效。在以下5个量表的原始分上加K分Hs+0.5K;Pd+0.4;Pt+1.0K;Sc+1.0K;Ma+0.2K.量表的T分在70分（美国常模）或T分在60分以上(中国常模）可视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。联合瑞文测验（CRT）适用于5-75岁的人；三年级以上儿童或65岁以下成人可团体施测；智力低下或不能自行书写的适用于个别施测。测验时长40分钟，进行到20分钟和30分钟各报时一次，满40分钟不管是否做完一律交卷。团体施测时超过30人应增加1-2人主试助理最多50人。中国比内；51题采用混合螺旋式。适用2-18岁被使者。卡氏16种人格因素测验（16PF)1-3分为低分，8-10分为高分。