留置针使用中的不安全因素及改进方法
蔺 慧 （重庆市云阳县中医院，重庆 云阳 404500）
【期刊名称】实用中医药杂志
【年(卷),期】2016(000)001
【总页数】2
留置针在临床的应用十分广泛，适用人群广，可操作性强，但由于留置针自身设计问题，以及护理人员在病情观察、穿刺技术等方面的差异，导致留置针在使用过程当中出现一些不安全的问题。现将留置针在使用中的不安全因素及改进方法介绍如下。
1 不安全因素
脱管。留置针意外脱管导致出血很常见，脱管最常见于婴幼儿和躁动患者。脱管对老年人的危害性最大，老年人自身感觉比较差，对冷热不敏感，即使脱管也不能及时发现，如果针眼太大，或者患者凝血功能不好，会导致大量出血。
液体渗漏。一般液体渗漏轻者拔出留置针，重者进针处皮肤受损。如输入特殊药物如刺激性强的化疗药、高分子营养物等发生渗漏，会引起穿刺周围皮肤红肿破溃，其中化疗药物渗漏危害最大，会引起穿刺点周围皮肤破溃坏死，造成局部功能障碍。
静脉炎。静脉炎表现为发红，肿胀，灼痛，静脉硬、滚、滑、无弹性，或畏寒、发热等。
管道阻塞。管道堵塞强行进行冲洗很容易导致堵塞的血块脱落形成栓子，拔出留置针进行再穿刺不仅会使患者承受二次穿刺的痛苦，也增加了再次感染的机会。
感染。轻度的感染仅限于穿刺部位的感染，表现为穿刺点皮肤破溃、红肿、发热，重度感染将引发全身机体的免疫反应，出现高热、寒战、畏寒等。
静脉血栓。静脉血栓较小未脱落时可在人体免疫系统的作用下代谢消失，较大未脱落的可被机化，造成局部血管狭窄影响血供。当血栓在外力作用下发生脱落时，栓子可随血液在体内循环，遇到不能通过的动、静脉时则形成栓塞，严重时还会造成堵塞部位坏死。
2 不安全因素原因
留置针脱落原因。一方面患者缺乏留置针相关知识，认为使用留置针可以不用限制活动，用外力过分牵拉，躁动患者未进行约束。另一方面留置针部位靠近关节而不利固定，敷贴固定不稳定，留置针管道未固定或固定不规范。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/29924d117c21af45b307e87101f69e314232fa1e.html
文档为doc格式