宫颈LEEP刀锥切术在治疗宫颈CIN病变中的病理分析
【摘要】 目的 分析评价高频电波刀(LEEP刀)宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的病理学价值。方法 对102例经阴道镜活检病理诊断为CIN的患者应用LEEP刀锥切治疗后, 对比其病理结果的前后差别。结果 LEEP刀治疗后结果不同。结论 LEEP刀锥切可以为病理诊断提供较完整的依据。
【关键词】高频电波刀(LEEP刀)；CIN
宫颈上皮内瘤变(CIN)是包括子宫颈上皮非典型增生和原位癌， 近年来出现增多, 并且年轻妇女CIN的发病率不断增加 ［1］ 。其与宫颈癌的发生密切相关，其中病变级别越高，其转化机率越高，所需时间越短。因而准确的病理诊断对指导临床对患者的治疗及预后非常重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院病理科2008年1月至2011年1月经阴道镜活检并经病理诊断为CIN后做LEEP刀治疗的102例宫颈病变患者病例。
1.2 检查方法 宫颈活检标本在阴道镜下以常规方法取组织及LEEP刀锥切术后组织，均以常规方法固定、取材，制片 ［2］ 。
2 结果
其病理分级依据普通高等教育“十一五”国家级规划教材病理学第7版 ［3］ 为准。阴道镜活检与LEEP刀锥切两者诊断对比，102例病例中相符74例(72.5%)；不符28例(27.5%)。病变降级25例(24.5%)，其中CINⅠ级病变降级14例，占降级的56%(14/25)；升级3例(3%)，均为CINⅡ级。
3 讨论
宫颈上皮内瘤变是宫颈癌前病变的逐渐演化的级谱样变化，而不是相互分离的病变，其中CINⅠ、CINⅡ并不一定都发展为CINⅢ乃至浸润癌，经适当的治疗，大多可逆转或治愈。因此，确切的病理诊断对患者的预后及心理影响十分重要。
本研究中，LEEP刀后最终诊断与阴道镜下宫颈活检病理诊断符合74例(72.5%)，与国外资料的病理符合率66%~89%相符。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/29062256e2bd960591c67760.html
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