神经病学教学大纲--新

神经病学教学大纲

（供五年制本科临床、影像医学专业用）

前 言

神经病学是医学各专业学生的临床课程之一，对培养医学生的临床知识和临床技能有重要作用，医学生对本门课程的掌握程度影响着其它课程的学习。神经病学与其它医学学科有着密切关系，首先与神经解剖、神经生理、神经生化、神经免疫等基础学科互相渗透，互相推动，其次又与其它临床学科密切联系。神经系统的功能紊乱可导致其它系统器官的功能障碍，如丘脑出血常引起消化道溃疡，重症脑病可导致心律失常；而其它系统疾病同样可导致神经系统功能障碍，如高血压、糖尿病、高脂血症均可促进脑梗死的发生。因此，神经病学与基础、临床多门学科密切相关。

神经病学是研究神经系统疾病与骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗和预防的一门临床学科。学习本学科的目的在于：掌握神经病学的病史采集，神经系统检查法和神经科基本操作技能，掌握神经系统常见病、危重病的诊治原则，熟悉神经病学的定位和定性诊断，了解辅助检查的方法和意义。

本大纲与人民卫生出版社出版的、由贾建平主编的、全国高等医学院校规划教材《神经病学》第6版配套使用，适用于临床、影像等专业的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学。本大纲指出要求学生重点掌握的内容，其它为普通熟悉及一般了解的内容。理论课总学时为30学时。

本课程为考查课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的60%。平时成绩占40%。

各章的参考学时分配

第一章 绪论

目的要求

掌握神经病学的概念、研究对象与范围，熟悉神经病学在临床各学科中的地位、与各临床学科的关系、发展方向，熟悉神经病学的目标、特征、实践和发展；了解如何学习神经病学。

教学内容

1、神经病学的研究对象与范围。

2、神经病学与其他各学科的关系。

3、神经病学的目标、特征。

第二章 神经系统的解剖、生理和病损的定位诊断

自学内容

第三章 神经系统疾病的常见症状

目的要求

掌握意识障碍的含义、临床分类；熟悉意识障碍的鉴别诊断和特殊类型的意识障碍；了解脑死亡的临床表现和临床意义。掌握记忆障碍和痴呆的概念, 熟悉视空间障碍、执行功能障碍和计算力障碍的估评方法。掌握失语症、失用症及失认症的概念、分类与临床表现；熟悉失语症、失用症及失认症在定位诊断中的意义；了解一些特殊类型的失语症、失用症及失认症。熟悉头痛的的概念和常见头痛的鉴别诊断。

掌握晕厥的临床分类及临床特点，熟悉痫性发作的基本概念及临床特点，了解痫性发作与晕厥的鉴别要点。掌握系统性眩晕、非系统性眩晕，中枢性眩晕、周围性眩晕极其鉴别诊断，熟悉传导性耳聋与神经性耳聋的区别，混合性耳聋与功能性耳聋的临床特点，了解耳鸣的临床意义。掌握视野缺损的各种类型及临床意义，掌握各种类型眼肌麻痹的表现及临床意义；熟悉视力障碍、瞳孔调节障碍的临床表现；了解不同病变所致的眼底改变。熟悉耳聋、耳鸣他听觉过敏的概念。熟悉前庭周围性眼球震颤和中枢性眼球震颤的鉴别。

掌握瘫痪的分类、临床表现及定位诊断。掌握上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断。熟悉神经元性肌肉萎缩和肌源性肌肉萎缩的特点。熟悉感觉的临床分类、感觉障碍的临床表现及定位意义；了解感觉障碍的病变性质。掌握共济失调的分类，小脑性共济失调的表现，熟悉感觉性共济失调的表现，了解大脑性共济失调和前庭性共济失调的特点。熟悉步态异常的种类和各种步态异常和特点与临床意义。熟悉不自主运动的临床症状，熟悉各种步态异常和特点与临床意义。

教学内容

1，意识障碍：意识障碍的含义、临床分类；意识障碍的鉴别诊断和特殊类型的意识障碍；脑死亡的临床表现和临床意义。

2，认知障碍：记忆障碍和痴呆的概念, 视空间障碍、执行功能障碍和计算力障碍的估评方法。失语症、失用症及失认症的概念、分类与临床表现；失语症、失用症及失认症在定位诊断中的意义；一些特殊类型的失语症、失用症及失认症。

3，头痛：头痛的的概念和常见头痛的鉴别诊断。

4，痫性发作和晕厥：晕厥的临床分类及临床特点，痫性发作的基本概念及临床特点，痫性发作与晕厥的鉴别要点。

5，眩晕： 系统性眩晕、非系统性眩晕，中枢性眩晕、周围性眩晕及其鉴别诊断，传导性耳聋与神经性耳聋的区别，混合性耳聋与功能性耳聋的临床特点；耳鸣的临床意义。

6，视觉障碍：视野缺损的各种类型及临床意义，各种类型眼肌麻痹的表现及临床意义；视力障碍、瞳孔调节障碍的临床表现；了解不同病变所致的眼底改变。

7，听觉障碍：耳聋、耳鸣他听觉过敏的概念。

8，眼球震颤：前庭周围性眼球震颤和中枢性眼球震颤的鉴别。

9，瘫痪：瘫痪的分类，临床表现及定位诊断。上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断。

10，肌肉萎缩：神经元性肌肉萎缩和肌源性肌肉萎缩的特点。

11，躯体感觉障碍：感觉的临床分类、感觉障碍的临床表现及定位意义；感觉障碍的病变性质。

12，共济失调：共济失调的分类，小脑性共济失调的表现，感觉性共济失调的表现，大脑性共济失调和前庭性共济失调的特点

13，步态异常：步态异常的种类和各种步态异常和特点与临床意义。

14，不自主运动：不自主运动的临床症状，各种步态异常和特点与临床意义。

15，尿便障碍：自学内容。

第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查

目的要求

掌握意识障碍、脑神经、运动系统、反射功能和脑膜刺激征的检查；熟悉精神状态、高级皮质功能和植物神经功能检查。

教学内容

1，病史采集：自学内容

2，体格检查： 意识障碍、脑神经、运动系统、反射功能和脑膜刺激征的检查；精神状态、高级皮质功能和植物神经功能检查。

第五章 神经系统疾病的辅助诊断方法

目的要求

掌握腰椎穿刺的适应证和禁忌证；熟悉腰椎穿刺的并发症，了解脑脊液的产生循环和生理变化；掌握腰椎穿刺的操作要点。熟悉X光检查、CT检查和MRI检查的临床运用。了解常见大脑疾病的影像学鉴别。熟悉肌电图的临床运用适应征。熟悉基因诊断的原理和临床运用前景。

教学内容

1，脑脊液检查：腰椎穿刺的适应证和禁忌证；腰椎穿刺的并发症，脑脊液的产生循环和生理变化；掌握腰椎穿刺的操作要点。

2，神经影像学检查：X光检查、CT检查和MRI检查的临床运用；常见大脑疾病的影像学鉴别。

3，神经电生理检查：肌电图的临床运用适应征。

4，经颅超声血流图检查：自学内容

5，放射性同位素检查： 自学内容

6，脑、神经和肌肉活组织检查：自学内容

7，基因诊断：基因诊断的原理和临床运用前景。

第六章 神经系统疾病的诊断原则

目的要求

掌握定位诊断的方法；熟悉临床思维方法；了解定性诊断的概念。

教学内容

1，定位诊断：掌握定位诊断的方法。

2，定性诊断：了解定性诊断的概念。

3：临床思维：临床思维的的各种方法。

第七章 头痛

目的要求

掌握偏头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，了解偏头痛的病因及发病机制。 掌握紧张性头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，了解紧张性头痛的病因及发病机制。

教学内容

1，偏头痛：偏头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，偏头痛的病因及发病机制。

2，丛集性头痛：自学内容

3，紧张性头痛：紧张性头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，紧张性头痛的病因及发病机制。

4，低颅压性头痛：自学内容

第八章 脑血管疾病

目的要求

熟悉脑血管病的病因及危险因素，熟悉脑血管疾病的分类，了解脑血液循环调节及病理生理。掌握短暂性脑缺血发作的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、 诊断、鉴别诊断及治疗，了解预后。掌握脑血栓形成的病因、类型、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗，了解病理生理。掌握脑栓塞的病因、临床表现、诊断与治疗，了解辅助检查；掌握腔隙性梗死的病因、 临床表现和治疗，了解辅助检查、诊断及鉴别诊断。

掌握脑出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗，了解病理和预后。掌握蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗，了解病理及预后。熟悉脑血管疾病的不可干预危险因素；掌握可干预危险因素的意义；了解脑血管病的一级和二级预防。掌握血管性痴呆的概念；熟悉血管性痴呆的临床表现和亚型；熟悉血管性痴呆的诊断和鉴别诊断；了解血管性痴呆的治疗。

教学内容

1，概述：脑血管病的病因及危险因素，脑血管疾病的分类，了解脑血液循环调节及病理生理。

2，短暂性脑缺血发作：TIA的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、 诊断、鉴别诊断及治疗。

3，脑梗死：脑血栓形成的病因、类型、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗，脑梗死的病理生理。脑栓塞的病因、临床表现、诊断与治疗、辅助检查；腔隙性梗死的病因、临床表现、治疗、辅助检查、诊断及鉴别诊断。

4，脑出血：脑出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断与治疗。

5，蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗。

6，脑血管疾病的危险因素和预防：脑血管疾病的不可干预危险因素；可干预危险因素的意义；脑血管病的一级和二级预防。

7，其他动脉性疾病：自学内容

8，脑静脉血栓形成：自学内容

9，血管性痴呆：血管性痴呆的概念；血管性痴呆的临床表现和亚型；血管性痴呆的诊断和鉴别诊断；血管性痴呆的治疗。

第九章 神经系统变性疾病

目的要求

掌握运动神经元病的分类和诊断；熟悉运动神经元病的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断；了解该病的病理和治疗。掌握阿尔茨海默病的病因、发病机理、病理、临床表现和诊断；熟悉该病的辅助检查、鉴别诊断和治疗。熟悉常见痴呆类疾病的鉴别诊断。掌握多系统萎缩的分类和诊断；熟悉该病的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断；了解该病的病理和治疗。

教学内容

1，运动神经元病：运动神经元病的分类和诊断；运动神经元病的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断；运动神经元病的病理和治疗。

2，阿尔茨海默病：阿尔茨海默病的病因、发病机理、病理、临床表现和诊断；该病的辅助检

查、鉴别诊断和治疗。

3，额颞叶痴呆：自学内容。

4，路易体痴呆：自学内容。

5，痴呆的鉴别诊断：常见痴呆类疾病的鉴别诊断。

6，多系统萎缩：多系统萎缩的分类和诊断；多系统萎缩的病因、发病机理、辅助检查和鉴别诊断；多系统萎缩的病理和治疗。

第十章 中枢神经系统感染

目的要求

掌握单纯疱疹病毒性脑炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗。掌握病毒性脑膜炎的病因、临床表现、辅助检查和治疗，了解进行性多灶性白质脑病、亚急性硬化性全脑炎、进行性风疹全脑炎的病因、临床表现。熟悉化脓性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗；掌握结核性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案。熟悉新型隐球菌脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方法；熟悉朊蛋白病的概念。了解CJD的诊断。

教学内容

1，病毒感染性疾病： 单纯疱疹病毒性脑炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗，病毒性脑膜炎的病因、临床表现、辅助检查、治疗，进行性多灶性白质脑病、亚急性硬化性全脑炎、进行性风疹全脑炎的病因、临床表现。

2，细菌感染性疾病：化脓性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗；结核性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案。

3，新型隐球菌脑膜炎： 新型隐球菌脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方法；

4，朊蛋白病： 朊蛋白病的概念。了解CJD的诊断。

5，螺旋体感染性疾病：自学内容

6，脑寄生虫病：自学内容

7，爱滋病所致神经系统障碍：自学内容

第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病

目的要求

掌握多发性硬化的临床表现、诊断和鉴别诊断；熟悉该病的病因、发生机理临床分型、辅助检查和治疗；了解流行病学、 病理和预后。熟悉视神经脊髓炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方法。熟悉脑桥中央髓鞘溶解症的临床表现、诊断和鉴别诊断；了解该病的病因、发生机理、辅助检查和和治疗方法。

教学内容

1，多发性硬化：多发性硬化的临床表现、诊断和鉴别诊断；熟悉该病的病因、发生机理临床分型、辅助检查和治疗；多发性硬化流行病学、病理和预后。

2，视神经脊髓炎：神经脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断和治疗方法。

3，急性播散性脑脊髓炎：自学内容

4，弥漫性硬化和同心圆硬化：自学内容

5，脑白质营养不良：自学内容

6，脑桥中央髓鞘溶解症：脑桥中央髓鞘溶解症的临床表现、诊断和鉴别诊断；该病的病因、辅助检查和和治疗方法。

第十二章 运动障碍疾病

目的要求

掌握帕金森病的病因的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，熟悉帕金森病的病理及辅助检查，了解帕金森病的预后。熟悉小舞蹈病的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗。熟悉肝豆状核变性的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗。

教学内容

1， 帕金森病：帕金森病的病因的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗，帕金森病的病理生理及辅助检查。

2，小舞蹈病：小舞蹈病的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗。

3，享廷顿病：自学内容。

4，肝豆状核变性：肝豆状核变性的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗。

5，肌张力障碍：自学内容。

6，其他运动障碍疾病：自学内容

第十三章 癫痫

目的要求

掌握癫痫发作的分类，熟悉各类常见癫痫发作的特点；了解癫痫综合征的分类。掌握癫痫的鉴别诊断；熟悉脑电图、CT、MRI检查在诊断癫痫中的作用。熟悉癫痫药物治疗的原则；了解治疗癫痫的常用药物和副作用。掌握癫痫持续状态的概念；熟悉癫痫持续状态的分类和临床表现；掌握癫痫持续状态的处理原则和常用治疗药物。

教学内容

1，癫痫的分类：癫痫发作的分类，各类常见癫痫发作的特点，痫综合征的分类。

2，癫痫的诊断：癫痫的鉴别诊断；脑电图、CT、MRI检查在诊断癫痫中的作用。

3，癫痫的的治疗：癫痫药物治疗的原则；治疗癫痫的常用药物和副作用。

4，癫痫持续状态：癫痫持续状态的概念；癫痫持续状态的临床表现；癫痫持续状态的处理原则和常用治疗药物。

第十四章 脊髓疾病

目的要求

掌握急性脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗，熟悉急性脊髓炎的病因及病理，了解急性脊髓炎的预后。熟悉脊髓压迫症病因、临床表现、诊断、鉴别，了解脊髓压迫症辅助检查及治疗。熟悉脊髓空洞症临床表现、辅助检查、诊断及鉴别，了解脊髓空洞症病因及治疗。熟悉脊髓亚急性联合变性的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

教学内容

1，急性脊髓炎：急性脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别及治疗，急性脊髓炎的病因及病理，急性脊髓炎的预后。

2，脊髓压迫症：脊髓压迫症病因、临床表现、诊断、鉴别，熟悉脊髓压迫症辅助检查及治疗。

3，脊髓蛛网膜炎：自学内容。

4，脊髓空洞症：髓空洞症临床表现、辅助检查、诊断及鉴别，了解脊髓空洞症病因及治疗。

5，脊髓亚急性联合变性：该病的病因、 临床表现、治疗、辅助检查、 诊断及鉴别诊断。

6，脊髓血管疾病：自学内容。

7，放射性脊髓病：自学内容。

8，脊髓病减压病：自学内容。

第十五章 周围神经系统疾病

目的要求

掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹的临床表现，诊断和治疗，熟悉它们的病因和鉴别诊断；了解多颅神经损害的表现。掌握格林-巴利综合征的病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别及治疗；了解慢性格林-巴利综合征的概念。熟悉多发性神经病的临床表现、诊断和治疗。了解正中神经、尺神经和腓总神经麻痹的临床表现。

教学内容

1，脑神经疾病：三叉神经痛的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗。特发性面神经麻痹的病因、临床表现、诊断和治疗。多颅神经损害的。

2，脊神经疾病：格林-巴利综合征的病因、临床表现、分型、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。慢性格林-巴利综合征的概念。正中神经、尺神经、挠神经、腓总神经、胫神经麻痹的临床表现。多发性神经病的临床表现、诊断与治疗。

第十六章 自主神经系统疾病

自学内容

第十七章 神经肌肉接头疾病和肌肉疾病

目的要求

掌握重症肌无力的病因、发病机制、临床表现、临床分型、诊断和治疗；掌握三种危象的概念

和处理要点；熟悉鉴别诊断和实验室检查；了解该病的病理。掌握周期性瘫痪病因、临床表现，熟悉实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。掌握多发性肌炎、皮肌炎临床表现和诊断；熟悉该类疾病的病因、发病机制、辅助检查、鉴别诊断和治疗；了解该类疾病的病理变化。熟悉进行性肌营养不良症的病因和基因诊断，了解该病的临床表现。

教学内容

1，概述： 神经肌肉接头疾病和肌肉疾病的共同临床症状。

2，重症肌无力：重症肌无力的病因、发病机制、临床表现、临床分型、诊断和治疗；三种危象的概念和处理要点；重症肌无力的的鉴别诊断和实验室检查。

3，周期性瘫痪：周期性瘫痪病因、临床表现，熟悉实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。

4，多发性肌炎和皮肌炎： 多发性肌炎、皮肌炎临床表现和诊断；该类疾病的病因、发病机制、辅助检查、鉴别诊断和治疗；简单介绍病理变化。

5，进行性肌营养不良： 该病的临床表现和基因诊断，了解该病的病因、发病机制。

6，肌强直性疾病：自学内容。

7，线粒体肌病和线粒体脑肌病：自学内容。

第十八章 神经系统遗传性疾病

目的要求

了解神经系统遗传性疾病的病因、发病机制、分类和诊断方法。

教学内容

1，概述：神经系统遗传性疾病的病因、发病机制、分类和诊断方法。

2，遗传性共济失调：自学内容。

3，腓骨肌萎缩症：自学内容。

第十九章 神经系统发育异常性疾病

目的要求

了解神经系统发育异常性疾病的病因、发病机制、分类和诊断方法。

教学内容

1，颅颈区畸形：自学内容

2，脑性瘫痪：自学内容

3，先天性脑积水：自学内容

第二十章 睡眠障碍

目的要求

熟悉睡眠的生理变化。掌握失眠症的诊断和治疗方法，熟悉失眠症的心理治疗。了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制；熟悉该病的临床表现、诊断和治疗。

教学内容

1，概述：熟悉睡眠的生理变化。

2，失眠症：失眠症的诊断和治疗方法，失眠症的心理治疗。

3，发作性睡病：自学内容。

4，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：该病的病因和发病机制；该病的临床表现、诊断和治疗。

4，不安腿综合征：自学内容。

第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症

目的要求

熟悉糖尿病多发性周围神经病的诊断和治疗。了解糖尿病单神经病、糖尿病自主神经病和糖尿病性脊髓病。了解亚急性小脑变性、亚急性运动神经元病和Lambert-Eaton综合征的诊断和治疗。

教学内容

1，糖尿病神经系统并发症：糖尿病多发性周围神经病的诊断和治疗，糖尿病单神经病、糖尿病自主神经病和糖尿病性脊髓病。

2，系统性红斑狼疮的神经系统表现：自学内容

3，神经系统副肿瘤综合征：亚急性小脑变性诊断和治疗；亚急性运动神经元病诊断和治疗；Lambert-Eaton综合征的诊断和治疗。

常用专业英文词汇表

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/2750326daf45b307e8719781.html