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解读城乡居民基本医保“二合一”制度
解读城乡居民基本医保“二合一”制度
发布时间:2024-01-28 22:47:17 来源:
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解读城乡居民基本医保“二合一”制度
国务院近日印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度
的意见》
,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗
两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
覆盖城乡
农民工可参加职工医保
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保
和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保
险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业
人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定
参加城乡居民医保。各地要完善参保方式,促进应保尽保,
避免重复参保。
待遇相同
报销不分农村人城里人
为整合城乡居民基本医保,意见提出“六统一”的要
求:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医
保目录、统一定点管理、统一基金管理。
“这意味着城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再
受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统
一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享
有基本医疗保障权益。
”国家卫计委卫生发展研究中心医疗
保障研究室副主任顾雪非说,整合城乡居民基本医保只是一
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方面,还需发挥大病保险、城乡医疗救助、疾病应急救助等
多项制度的合力,切实提高保障水平,进一步降低居民就医
负担。
统一范围
报销比例保持
75%
左右
统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明
确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要按照国家基
本医保用药管理和基本药物制度有关规定,遵循临床必需、
安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,在现
有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员
需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐
全、
结构总体合理。
完善医保目录管理办法,
实行分级管理、
动态调整。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的
住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院
费用支付比例保持在
75%
左右。进一步完善门诊统筹,逐步
提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支
付比例间的差距。
住院治疗
在医院可以直接报销
山东,是全国首批实行城乡居民医保并轨的省份之
一,自
2013
年底开始逐步建立并实施全省统一、城乡一体
的居民基本医疗保险制度。
实施“两保合一”后,家住山东潍坊临朐县上林镇东
洼子村的王庆海少跑了不少“冤枉路”
。
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本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/27454fbaedf9aef8941ea76e58fafab068dc447f.html
《解读城乡居民基本医保“二合一”制度.doc》
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