院感知识培训内容

医院感染知识培训

一、清洁消毒、环境卫生

1、普通病房（非感染高风险部门）：无可见污染每日常规清洁,每日2次。

2、感染高风险部门包括：手术室、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血透病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等。无可见污染每日常规清洁、消毒，每日≥2次。

3、拖把：专用，每日消毒并记录。

污染区（病房、污洗室、处置室、卫生间）为红色标记。

半污染区（走廊、诊疗室）为蓝色标记。

清洁区（值班室、更衣室、配药室）为绿色标记。

4、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下， 由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。（清洁单元是将临近患者区域内所有环境物视为一个独立统一的区域，如该患者使用的床位、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。一个清洁单元结束后，再进行下一个清洁单元的清洁工作。）

5、无明显污染时，采用清水湿式清洗。当受到明显污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一床单元一抹布。

6、高频接触表面应每天清洁擦拭，如门把手、呼叫按钮、空调开关、床架、床头柜等：无明显污染时，采用清水湿式清洗。当受到明显污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一桌一抹布。隐私帘宜1-3月清洗一次。

7、椅子、暖水瓶：每周一次用肥皂水清洁。

地面：每日湿式清洁，遇污染时先去除可见污染物，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭，用红色标记拖把。

8、血液、体液溅出物的清洁

可先采用可吸附的材料如布类、纸类、棉球等将其清除，然后使用1000mg/L含氯消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30分钟。

9、床单元终末消毒

病人出院、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。用500mg/L有效氯消毒液彻底擦拭床、床头柜，更换床单元，铺备用床。

臭氧床单元消毒器用于终末消毒，方法是用塑料纸将整个床单元包裹，臭氧消毒30min，密闭15min，共计45min，并记录臭氧消毒时间。塑料纸包裹至下一位病人使用。

①物品准备：若干干净抹布，清水、500mg/L含氯消毒剂，床单元消毒器、空桶、污衣袋。

人员准备：穿工作服、戴手套。

②拆卸床单、被套、枕套等物品，放入污衣袋推车。特殊病原体感染等患者使用后等物品放入双层黄色塑料袋内，标识明确。动作轻柔，避免灰尘、棉絮等飞扬。③操作人员脱去手套，用速干手消毒剂进行卫生手消毒，若手部有可见污染，需要流动水洗手。再次戴上手套。

④清洁消毒床头设备带、输液架、椅子。使用后等抹布放入污袋内，不得重新使用。

⑤清洁消毒床头柜（清洁顺序：由内到外，由清洁到污染，由上到下全方位立体式进行彻底清洁）

⑥清洁消毒病床床板、床垫、床餐板、床头、床尾、床摇把、床扶手、床边。床头、床尾及餐板均要拆下来彻底清洁消毒。

⑦清洁消毒病床底部及轮子，床底及两头要摇起来清洁消毒。

⑧地面干、湿拖清洁消毒，从半污染区到污染区拖地。

⑨使用床单元消毒机对被褥和床垫进行消毒。

含氯消毒剂配置

二、医疗废物的管理

1、医疗废物的定义

是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他 相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2、医疗废物分类

损伤性废物 放入锐器盒中

医用针头、缝针。

各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀。

载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿。

感染性废物 放入黄色垃圾袋

被病人血液、体液污染的物品，包括棉球、棉签、纱布及其他各种辅料；一次性使用医疗用品、一次性医疗器械。

医院收治的传染病人产生的生活垃圾。

病原体的培养基、标本、菌种。

废弃的血液、血清。

化学性废物 密闭容器中交由有资质的专门机构处理

医学影像室、实验室废弃的化学试剂

废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂

废弃的汞血压计、汞温度计

药物性废物 放入黄色垃圾袋或交由药剂科处理

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品

病理性废物

手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3、医疗废物达到3/4满时，应及时打“鹅颈结”、用一次性锁扣等工具扎紧袋口，进行有效封口，并注明产生科室、日期、类别、及需要等特殊说明。

传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层黄色垃圾袋，并及时密封。

医疗废物存放不得超过两天。

4、交接

医疗废物产生地工作人员和运送人员共同清点废物并进行登记，登记内容应当包括医疗废物等来源、种类、重量、交接时间、最终去向以及交接人签名等项目。

5、医疗废物管理中存在的问题

医疗废物分类不明确

医疗废物混入生活垃圾

医疗垃圾袋未正规使用

5、严禁私自处理或贩卖医疗废物

三、职业暴露与防护

1、造成工勤人员职业暴露的常见途径

①利器伤

②体液喷溅入眼、口、鼻等

③皮肤破损接触病人体液

④消毒液对皮肤刺激损伤

2、职业暴露预防措施

①进行可能接触病人血液、体液的清洁工作时，必须戴手套。操作完毕脱去手套后，立即洗手。

②收集医疗废物时需佩戴手套，禁止使用塑料袋等收集利器；所有利器均丢入利器盒。

③配置消毒液时需戴手套、口罩操作。

3、戴口罩的注意事项

①佩戴口罩前后必须清洁双手；

②口罩有颜色的面向外；

③系紧固定口罩的绳子，使口罩紧贴面部；

4、锐器伤后怎么办？

一挤 二冲 三消毒 四包扎 五报告 六随访

四、手卫生

1、洗手能有效预防控制和降低医院感染

洗手是自我防护的重要措施

2、如果我们不注意手卫生会发生什么呢？

答案

①病人很容易发生医院感染

②自己很容易携带病菌、患病

③带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病

3、术语和定义

洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

4、洗手与卫生手消毒方法

应遵循以下原则。

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手

手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

5、洗手指征

①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

③穿脱隔离衣前后，摘手套后。

④进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。

⑤接触患者周围环境及物品后。

⑥处理药物或配餐前。

6、洗手方法

在流动水下，使双手充分淋湿。

取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。

7、注意事项

应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。

注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。

注意随时清洁水龙头开关。

应使用清洁水清洗和冲洗双手。

五、隔离标识

1. 黄色——空气隔离：单间  N95口罩  洗手  隔离衣、眼罩（可能污染时）

2. 粉色——飞沫隔离：单间  防护口罩  洗手  隔离衣、眼罩（可能污染时）

3. 蓝色——接触隔离：单间（或床边）手套  洗手  隔离衣、眼罩、口罩（可能污染时）

六、不良事件上报方式

1. 上报科室 2、上报后勤

上报主要内容：

1、运送患者 2、标本 3、针刺伤

七、酒精存储点 75%

1、未开启的酒精必须存放在铁皮柜内，并双人双锁

2、使用中的酒精必须放在带锁房区域即可，开封的有效期为4天。

八、隔离病人转运流程

1、告知主管，运送感染病人（从某点开始送到某地）

2、做好个人防护（口罩N95、手套、帽子）

3、电梯设为单人电梯，未做防护的人员，不可

如个人防护哪里拿

1、个人防护物品，是问科室护士拿，护士会给我们的

使用过的电梯，改如何操作流程

1、隔离病人使用过的电梯，必须消毒

2、消毒人：必须做好个人防护（口罩N95、手套、帽子）

九、档案有效期

1、个人档案，3年更换，1年考核

2、岗前培训管理办法，（心肺复苏）2年

3、消防演练，一年一次

十、轮椅运送病人操作规范

1、检查轮椅是否干净安全；

2、与护士确认患者运送信息，并再次确认是否可以出病房及出病房前

的准备工作已停当，如输液装置、氧气装置的设置等；

3、核对病人的运送信息，包括病人的床号、姓名、病案号、运送目的地；

4、停靠轮椅，让轮椅与床成45度角或椅背和床尾平齐，置于床脚，面向病人

床头，且锁住车轮，翻起脚踏板方便稍后病人落座；

5、帮助病人从病床上坐起来并过渡到轮椅上，能自己站立的患者，我们可以

适当的搀扶患者从床转到轮椅上；

6、病人坐上轮椅后，调整身体使其舒适坐稳，翻转踏脚板，确保病人的脚踩

在脚踏板上，双手在轮椅内，提醒病人靠后坐勿向前倾，系好安全带；

7、叮嘱病人外出加衣防止着凉或帮助其覆盖衣物；

8、运送过程小心控制轮椅，留意转弯处，减缓运送速度慢行，特别注意不

可以用轮椅撞门和院内其它设施，过门时视情况以背部先开门 ；

9、下坡时放慢速度，倒退下坡，避免病人前倾；

10、进出电梯间时要倒着进正着出，减少病人不安；

11、到达目的地后，将轮椅锁住（注意移动病人前后都应锁住轮椅），通知

驻守人员，如有需要应以相反步骤将病人移出轮椅；

注意事项：

1、需要携带的病历或其他物品可放在轮椅后背的袋子里。不要让病人自

己拿；

2、病人运送途中发生病情突变，应就近寻求急救，并在第一时间通知科

室的医护人员，同时告知上级主管及调度中心，在医护人员到达之前，

不得离开病人身边。

十一、医疗废物收集、转送、处理流程

1.正确分类放置（用黄色垃圾袋收集，放射性物质置红色垃圾袋中，锐器置入锐器盒中），严禁将医疗垃圾放入生活垃圾桶中（黑色垃圾袋）；

2.注意个人防护：工作服、手套、工作鞋、口罩、围裙等；

3.有交接记录。

十一、锐器的处理要求是什么？

正确处理锐器，防止针刺伤，锐器盒使用48小时，或内容物满2/3～3/4需封存更换。

十二、化疗废物暴露处理

1. 打开应急处理包。沿受污染区域放置警示隔离带；

2. 穿好一次性隔离服，戴2副塑胶手套，如果空气中有液体或粉末还需戴上呼吸面罩、防护眼罩；

3. 如有碎玻璃，先用小杈子将碎玻璃放入锐器盒；

4. 用毛巾覆盖于溢出液上，吸收溢出物，如为粉末则用湿毛巾快速清理粉末，用硫磺包综合处理水银，从外向里，直至中心；将毛巾及其他受污染的物料放入第一个医用垃圾袋中；

5. 用清洁剂至少清洁溢出区3次，然后进行常规清洗；

6. 将所有用于清洗的物品放入第一个医用垃圾袋中，并密封放入第二个医用垃圾中；

7. 脱去保护装置放入第二个医用垃圾袋中，密封后由工人送到专门的地方处理；

8. 用洗涤剂清洗可重复使用的物品，并用水冲洗。尽快重新补充溢出应急包内物品；

9. 如果人体接触到化疗药物，应立即用洗手液（肥皂）和大量清水彻底冲洗受污部位；若皮肤接触到化疗药物，应用水冲洗受污部位5分钟，用洗手液清洁受污部位3遍；若眼睛接触到化疗药物，应撑开眼睑用水冲洗眼睛至少15分钟，并寻求眼科治疗；

十三、化学药物暴露处理流程： （1）受污染人员撤出溢出区域，脱去受污染的衣物，放入垃圾袋内密封，注意避免对周围人员、环境造成二次污染； （2）皮肤受污染：用自来水至少冲洗5分钟，用洗手液和自来水清洁污染部分3遍； （3）眼睛受污染：用自来水连续冲洗至少15分钟，并寻求眼科治疗。 （4）必要时要急诊室就诊。

十四、 感染性及化学性被服处置规范操作方法

1. 有明显血、体液、排泄物等污染的衣被，多重耐药菌或感染性疾病患者使用后的被服视为感染性被服，由产生的部门负责放置黄色垃圾袋中，感染性被服贴上感染性物品警示标示，并注明感染疾病名称；

2. 患者的床单被化疗液体或48小时内接受化疗药品患者的血液、呕吐物和排泄物等污染时，病房护士应将污染床单卷入干的床单里面，放入黄色塑料袋（双层）内密封，并表上“注意：化疗药品”。

保洁公司招标面试题库一

医院发生紧急突发事件或县里发生突发公共事件,需要医院做出反映,保洁公司应该如何面对和解决？

应急预案。

保洁公司招标面试题库二

特殊科室需要多配保洁人员或者保洁值班人员,保洁公司能否满足需要?保洁公司能独自承担的多配人员比例是百分之几？

能满足需要,我公司能独自承担的多配人员比例 ? %,百分比高者得分高。

保洁公司招标面试题库三

医院的医疗垃圾应该如何处置？

1、要把医疗垃圾分类。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

2、收集、运送医疗废物，集中处置的方法包括高温焚烧，卫生填埋、压力蒸汽灭菌、化学消毒等等。

3、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，都要求对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人签名等进行登记。

4、登记资料至少保存3年，一旦出现问题可随时追查。

保洁公司招标面试题库四

医院是提供广大群众医疗服务的特殊公共场所，作为保洁公司，需要具备哪些和医院相符的技能？

答：作为承担医院保洁任务的人员，要熟知一定的医疗安全和生产安全技能，以及要熟悉医院最基本的医疗区域分布和医疗流程，要定期组织培训，并形成培训和考核记录。

比如：应急抢救流程、心肺复苏步骤、手卫生、消防器械的使用等。

手卫生：内、外、夹、弓、大、立、腕。

心肺复苏：C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸，同时呼救医护人员。

灭火器使用：取出灭火器，去掉铅封，拨掉插销，在上风口对准火灾根部进行灭火。

保洁公司招标面试题库五

如何落实医院环境的清洁与消毒？

1、应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。

床单元的清洁与消毒应进行每天1-2次清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；

2、患者出院时应进行终末消毒。床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；

3、患者住院时间超过一周时，应每周更换；被污染时应及时更换，更换后的服务器应及时清洗与消毒。被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；

4、被污染时应及时更换、清洗与消毒，甲类及甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者，使用后的床上用品及患者尸体等应按照GB19193相关要求处理。

5、消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。

保洁公司招标面试题库六

保洁公司如何与使用科室协调做好保洁员的管理工作？

（1）保洁公司要有明确的管理协调机制，定期征求使用部门的意见，不断改进工作。

（2）根据使用部门需要，配备足够的人力，保证工作质量

（3）对使用部门提出的问题有快速反应能力，在规定时间内给予妥善解决。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/26836a0be65c3b3567ec102de2bd960591c6d97f.html