纯中药制剂也有毒副作用

纯中药制剂也有毒副作用

崇尚自然的观念，令传统的中医中药越来越吃香，很多人认为“纯中药制剂，无不良反应，无毒副作用”。实际上，中草药并非没有毒副作用，一旦使用不当，人参也可以“杀人”。随着中草药在医学领域的大量应用，有关中草药引起肾损害的报道也越来越多，必须引起大家的重视。

李先生得了尿道炎，到当地医院就诊，医生给他开了一个星期的西药和中成药，吃完之后感觉好多了。由于害怕西药有毒副作用，他擅自停了西药，继续服用名叫“××丹”的中成药。本以为中成药应该没有毒性，可当他服用一个月之后，灾难降临了———他的血肌酐值严重超标，肾脏受到明显的损害，原因是他一直在服用的中成药中含有“木通”，对肾脏有毒性，长期服用会对肾脏造成损害，引起肾衰。

临床上，这样的例子并不少见，不能不提高警惕。

能损害肾功能的常用中草药主要有：斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、鱼胆、毒蕈、仓耳子、木通、防己、泽泻、巴豆、草（川）乌、马钱子、朱砂、雄黄、轻粉、洋金花、青木香、马兜铃、寻骨风、朱砂莲、细辛、使君子、番泻叶、芦荟、白头翁，等等。

以上这些药物中，有的可以直接损伤肾脏中的肾小管，有的可损伤肾小球，有的会引起肾的血流量减少，从而导致肾功能损害，严重的可以引起尿毒症。其中以斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大，应严格控制这些药物的剂量和适应症，有慢性肾炎的病人最好不要使用这些药物。

不仅如此，长期服用含有这些药物的中成药，如朱砂安神丸、龙胆泻肝丸、龙荟丸、妇科分清丸、耳聋丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、冠心苏合丸等，也同样有可能引起肾功能损害。

因此，即使服用中成药也要多个心眼，弄清各种中成药中所含有的成分。一些慢性病患者需要长期服用某类中成药时，必须咨询医生，了解其所含的成分及是否具有肾脏毒性。服药期间要加强肝、肾功能的监测，肾功能衰竭者更是要禁用具有肾脏毒性的中草药和中成药。

常见西药也有肾毒性

除中草药之外，不少常用的西药也具有较大的肾毒性，必须严格遵医嘱服用，儿童、老年人在使用这类药物时更要慎重，肾脏病患者最好不要使用这些药物。

具有明显肾毒性的西药主要有以下几类———

1.抗生素。其中氨基糖甙类抗生素庆大霉素、丁胺卡那霉素等的毒性最大，头孢菌素类、磺胺类也具有肾脏毒性。

2.消炎镇痛药。如消炎痛、芬必得等。长期大量服用往往会引起肾脏间质的病变，形成“止痛剂性肾炎”，最后发展为肾衰，而且治疗起来比较困难。

3.大多数抗癌药。

4.利尿药中的速尿。

5.环胞素以及做CT等检查所使用的造影剂等。

中药（中成药）不良反应一览表

按音序排列

A

艾条 熏灸致过敏：熏处奇痒，潮红，水肿，水泡，重者心悸，胸闷，气急。

安宫牛黄丸 鼻饲致过敏：全身皮肤发红，瘙痒，出水泡；内服致过敏：憋气，心慌，面部浮肿，心率快。

B

巴豆 误食致恶心，呕吐，腹泻，腹痛等中毒症状。

白花蛇酒 外用过敏：皮肤渐红，瘙痒，米粒样丘疹，水泡。

白降汞软膏 连续使用致敏：发热，全身大水泡，口腔粘膜糜烂。

白芥子 外敷致败血症：敷处起泡，大片坏死，高热，昏迷，死亡。

斑蟊 外用或内服致中毒，急性肾功能与消化道及皮肤损伤：中毒性肾炎，膀胱炎、肾衰、急性胃 肠炎、血尿血便，重者死亡。

板蓝根 肌注致过敏，躯干、四肢出现紫色斑块或散在性皮疹，胸闷，心慌、长期内服致食欲 减退，体瘦，神疲少动，吐清诞，腹泻，腹痛，腹胀，呕吐等。

保济丸 内服过量中毒：畏寒，四肢酸麻并抽搐。

豹骨壮筋丸 内服致中毒：头晕，恶心呕吐。

北豆根 煎服过量致中毒；上腹胀痛，恶心呕吐，大汗乏力，抽搐，血压下降，颅神经损伤，上消化道出血。

北五加皮 内服其酒浸剂中毒致严重心律失常；作南五加皮用致中毒。

蓖麻子 外用致过敏性休克，胸闷气短，呼吸困难，口唇青紫，大汗，血压0，下肢有风团样疹块，昏迷，死亡。

壁虎 尿液中毒：污染胸前皮肤起水泡，剧痛，出汗，神志不清，呼吸急促，死亡。

鳖鱼 （甲鱼） 煎服致过敏：腹痛，虚汗，全身风疹块，呼吸困难。

冰硼散 外用致中毒死亡：西红柿样便，皮疹，大便潜血，神志不清，休克死亡。

冰片 接触过敏，病痒，皮肤潮红，丘疹，烦躁不安。

补骨脂 乏力，头晕，目眩，呼吸急促，昏迷。

补骨脂素 接触致变应性皮炎与接触性皮炎。

补中益气丸 内服致过敏。 C

草乌、雪上一枝蒿、独脚莲等 复合外敷致并发症，红肿，灼痛，水泡，溃疡、肢体畸形，功能障碍。

柴胡 肌注致过敏性喉梗阻或过敏性休克，与庆大霉素合并肌注致过敏性休克，全身瘙痒，大汗，呼吸困难，胸背部等麻疹，头晕心慌。

蟾蜍（素） 服食致中毒：胸闷，腹痛，恶心呕吐，重者死亡。

陈皮 内服致消化道穿孔死亡。

赤芍甘草汤 致乳汁全无。川芎 超量服用致中毒：剧烈头痛并呕吐。川芎蛋偏方 内服致中毒：脐周与下腹疼痛，肾损害。穿心莲 内服致头晕眼花，视物不清，过敏性风湿，休克，皮疹，瘙痒，气急，胸闷，心慌，恶心 呕吐，面色苍白，四肢冷，血压0，神志不清。垂盆草 煎服鲜品致心律失常，泡服致多型红斑型药疹。刺五加 静滴致急性过敏性皮炎。 D

大黄 生大黄致原有眼溃疡加深，星翳深陷，重者穿透角膜。大黄度虫丸 内服致猩红热样药疹，胸背部、外阴、股内侧潮红，肿胀，丘疹，瘙痒。大活络丹 内服致过敏性药疹，口唇疙疹，充血性胃炎，上消化道大出血，与骨刺片同服致心律失常：胸闷，憋气，头痛，早搏。大蒜素 内服致茶碱代谢慢而中毒。丹参 静滴致过敏反应：头痛，心慌，胸闷，烦躁不安，双眼水肿，腰痛，全身出皮疹，瘙痒。单面针 内服其酒剂中毒致阿—斯氏综合征。地骨皮 煎服致心律失常等毒性反应。颠茄合剂 内服致急性荨麻疹。颠茄片 内服过敏，阴茎、阴囊剧痒，包皮肿大，出现水泡，剥脱性皮炎，急性中毒，过敏性休克，血

压测不到。癫痫丸 内服致铅汞复合中毒：恶心呕吐，头昏，腹痛胀，口内有金属味，齿龈红肿，肝触痛。靛玉红 内服致再生障碍性贫血，或肺动脉血压升高。跌打丸 用酒调糊外敷处致过敏：痒而疼痛，肿胀，丘疹。东莨菪碱 静滴致精神症状，尿滞留，腹胀等。冬虫夏草 过量服用致过敏，引起肾功能恶化，心包炎，心慌气短，心律失常，心前区痛，头痛， 烦躁，面部红斑，颜面及四肢浮肿加重，尿少。独活 内服致失音。 E

二天油 内服致过敏：全身瘙痒，躯干与四肢出红丘疹，形成小水泡并溃烂。

F

番泻叶 泡服致急性尿潴留，长期服用致依赖性；内服致癫痫样发作；四肢抽搐，神志不清，口吐白沫。防风通圣丸 内服致光敏皮炎样药疹。风痛灵 滴入鼻腔致过敏：腹痛，气急，口唇发绀，血压下降。风油精 内服致依赖性：停药出现抑郁，嗜睡，厌食、气喘加重。茯苓 过敏：全身红色丘疹，皮肤发热，身痒难忍。福寿草 口服配剂中毒：头晕，恶心欲吐，心动过速。妇宁栓 接触致过敏：全身疫痒，风团样药疹。附子理中丸 乌头碱类中毒；口舌麻辣，咽喉不适，味觉消失，舌卷缩不能。复方草珊瑚片 含服致过敏性药疹。复方穿心莲 内服致过敏。复方丹参片 内服致口腔多处溃疡。复方丹参液 静注致过敏性休克。复方甘草片 内服致固定红斑性药疹，全身皮肤发绀，昏迷，呼吸衰弱，瞳孔缩小。复方瓜蒂 内服致中毒死亡。复方炉甘石 瘙痒、红斑。复方青黛丸 内服致肝脏损害，致缺血性结肠炎。腹蛇抗栓酶 静滴致脑出血死亡，白细胞减少，急性肾功能衰竭，全身血肿，大片皮肤紫癜，复视等。 G

甘草合剂 内服致急性中毒。甘草及制剂 内服致假性醛甾酮增多症；低血钾并诱发肝昏迷，血压升高，下肢浮肿，头痛，乏力；幼儿长期吮吸致中毒，面微肿，体倦怠，微喘息，腹胀，不思饮食。甘草锌胶囊 长期服用致低血钾性瘫痪，或全身过敏，出风团样药疹，奇痒。肝炎灵 肌注致过敏：全身荨麻疹，瘙痒，胸闷，腹痛。感冒2号 内服致荨麻疹样药疹。

感冒冲剂 内服致急性胃粘膜损害。感冒清 内服致老年人急性粒细胞减少或再障性贫血。感冒通 内服致血尿，或皮肤过敏。

葛艾汤 外用治皮炎而致接触性皮炎：面部瘙痒，丘疹，水泡。葛根 内服汤剂致急性胃粘膜病变。

蛤蚧定喘丸 内服致上消化道出血。骨友灵搽剂 外搽致接触性皮炎。瓜蒂 误服致过敏性休克。广豆根 误作北豆根配预防感冒汤剂，且用量大而致中毒：头痛，腹痛，恶心呕吐，心跳加 快，身冷，四肢颤抖。国公酒 内服致胃粘膜损害病变。 H

海藻 长期服用致甲状腺功能亢进。含砷石膏方剂 石膏不纯，含砷内服致中毒：腹泻，恶心呕吐，面色苍白、四肢厥冷，嗜睡。何首乌 内服致双膝酸痛，高热，过敏性皮疹。河豚 食用致中毒：腹痛，恶心呕吐，头晕，胸闷，乏力，四肢与口唇麻木，不能行走，重者死亡。核葵 肌注致严重药物性皮炎。红花油 内服致中毒：四肢厥冷，神志模糊，昏迷，抽搐，紫绀。红茴香 根皮中毒：胃部烧灼感，头晕，头痛，呕吐，昏迷。喉症丸 内服致心动过速，心律失常。葫芦素 口服过敏：全身皮疹。虎骨木瓜酒 内服致过敏：全身瘙痒，面浮肿，头痛，头晕，纳差。华陀再造丸 内服致龟头皲裂，阴囊湿疹，长期服用致中毒：头晕头痛，口咽干，心烦，大便干，小便赤，手麻，下肢无力。黄连上清丸 内服致胃粘膜损害。

黄芪 内服致过敏性瘙痒，风团，肢体震颤。

灰菜 食用致小儿重症光敏性皮炎。霍香正气丸 内服致心动过速，或致过敏性休克：头晕，胸闷，寒战，血压下降，晕厥。

J

加味逍遥散 内服致瞑眩。

夹竹桃花 煎服致中毒；恶心呕吐，头晕乏力，胸闷，憋气，重者深昏迷，血压下降，心律失常，房颤，早搏，心肌缺血。

甲鱼 食用致过敏性休克，原肝病症状加重，头晕，心悸，胸闷气短，恶心呕吐，面色苍白， 大汗淋漓，意识丧失，目唇、肢端青紫，心动过速，血压测不到。

绞股蓝 其粉尘过敏：四肢酸软乏力，头晕头痛，胸闷，鼻咽干痒，心率加快。

洁尔阴 洗液外搽患处致接触性皮炎。

睫毛生长灵 致接触性皮炎：双眼睑瘙痒，浮肿，丘疹。

金匮肾气丸 内服致过敏：全身瘙痒，斑疹，心律失常。

金橘 食用致过敏性休克。

金钱草 内服或接触致过敏：接触面呈红色斑疹，累及面、胸、背部，奇痒；或长期泡服致形瘦肤燥， 毛发不泽，烦躁等肾明亏损症状。

金樱子 接触性皮炎。

荆芥 与鱼虾同服致过敏，皮下瘀血，恶心吐泻。

桔梗片 头晕，乏力，心慌作呕，四肢冷汗，血压下降。

橘红化痰丸 白矾不纯，内含砷致中毒：恶心呕吐，脐周绞痛，尿铅高，齿龈铅线明显。K

康妇清炎栓 致过敏。全身皮疹，瘙痒，腹痛腹泻，停用症状消失。

咳特灵 内服致急性溶血：胸闷，腹胀，寒战，恶心呕吐，腰酸痛，全身黄染浮肿，尿少呈酱油色。

克瘟散 误服致中毒：深度昏迷，血压下降，瞳孔缩小，紫绀流涎，出汗，尿失禁。

克银丸 长期服用致肝炎：上腹胀痛，瘙痒，尿黄，巩膜黄染，黄疸指数高；致剥脱性皮炎，致月经不调。

苦丁香 服用过量，中毒死亡。

苦楝子 内服致恶心呕吐，腹泻等急性毒性反应。

苦杏仁 服食致恶心呕吐，腹泻，头昏，心悸，呼吸困难等急性中毒。

苦杏仁甙 服用致氰化物中毒，严重者死亡。

昆布（海带） 食用致碘诱发甲状腺中毒：甲状腺结节性肿，弥漫性肿大。

L

莨菪类（曼陀罗，华山参，天仙子等） 内服致过敏性疱疹，中毒，脑损害，颜面潮红，心悸，言语不清，四肢抽动，高热，惊厥，血压下降，瞳孔散大。外敷也可引起中毒。

雷公藤 内服致消化道出血，贫血，中毒性心肌炎，肾病综合征，全身水肿，色素沉着，急性再障，过量致中毒死亡。

雷公藤多甙 内服过量致麻痹性肠梗阻，急性肾衰，中毒性肝炎等。

黎芦 煎服致一过性高血压伴窦性心动过缓。

良附丸加味 内服致小产。

六神丸 新生儿内服中毒致心律失常，致急性胃粘膜损伤，致过敏：全身瘙痒，皮肤风团块，休克症状，内服致胎动，胎漏，先兆流产。

六味地黄丸 内服致过敏：手足瘙痒，心慌不安，停药自愈。

龙骨 龙骨粉末致敏：麻痒，心律失常，红疹，浮肿。

颅痛定 内服致尿潴留：嗜睡，下腹痛胀，排尿困难。

鹿花菌 误食致溶血性贫血伴急性肾衰。

鹿茸 内服致过敏：全身风疹块，瘙痒，面浮肿；冲服致暴盲：目胀痛，难开，不能视物。

吕宋果 番木鳖碱类中毒：呼吸急促，角导反张，口吐白沫，死亡。

M

马兜铃 服用过量致中毒；头晕，气短，恶心呕吐。

马钱子 内服中毒：头昏，心慌，烦躁，四肢麻木，阵发性抽搐，胸闷，纳呆，张口困难。

马桑（果） 内服致恶心，呕吐，昏迷，全身痉挛等中毒反应，重者死亡。

脉络宁 静滴致急性呼吸窘迫过敏症。

慢肾宝 内服致过敏：全身皮疹，红肿，起水泡，奇痒，纳差，乏力，阴囊肿大。

莽草子 误作八角茴香烹调食用致中毒：上腹灼痛，头痛头晕，胸闷气急，恶心呕吐，四肢麻木，流诞，多汗，惊厥，呼吸困难，瞳孔缩小，昏迷，尿潴留。

101毛发再生精 外搽头部引发支气管哮喘。

没药 过敏：皮肤起疹，色红且痒。

密陀僧 服用致恶心，腹痛，贫血等中度铅中毒症状。

棉子油 食生棉子油致棉酚中毒，发热，恶心呕吐，腹胀，肝功异常，泌尿生殖系统障碍，四肢无力，血清钾低。

牡蛎 生品煎服致吐泻。

木薯 食用致小儿急性中毒，恶心呕吐，腹泻，烦躁，嗜睡，肝肿大，心律失常，呼吸与循环衰竭。

N

脑立清 内服致过敏性药疹。

脑心舒 内服致过敏：烦躁身痒，四肢震颤。

牛蒡子 过敏；头晕，胸闷气急，瘦痒，皮肤丘疹，呕吐。

牛黄抱龙丸 内服致腹泻。

牛黄解毒片（丸） 内服致急性胃粘膜损害，致大疱性药疹并肝功能损害，致支气管哮喘，长期服用致成瘾。

牛黄上清丸 内服致过敏性休克。

牛黄蛇胆川贝液 内服致过敏反应。

P

排石汤剂 内服致肠麻痹，腹胀，恶心。

胖大海 泡服致流产，尿血，小腹胀痛。

砒枣散 治皮肤溃疡，长期用药致砷中毒：头痛，腹痛，恶心呕吐，全身瘫软，砷中毒皮炎。

皮炎宁 配剂外搽致剥脱性皮炎。

枇杷叶 未经去毛致咳嗽，喉头严重水肿。

片仔癀 内服致等麻疹样药疹。

蒲公英 过敏：全身发热病痒，风团块。

Q

七厘散 外敷致过敏：敷处肿胀，紫红色，奇痒，大水泡。

七叶一枝花 新生儿煎服中毒：烦躁，面色苍白，呕吐，抽搐，昏迷。

前胡 煮食鲜品致日光性皮炎，皮肤烧灼样疼痛，水肿，头昏，恶心。

清开灵 肌注致荨麻疹，致过敏：全身丘疹，面部水泡，低热。

清热解毒液（剂） 肌注致过敏性休克：胸闷，面色苍白。

鲭鱼 食之中毒：恶心呕吐，腹泻，心悸，头痛，荨麻疹，局部水肿，低血压。

祛痰灵 内服致过敏。

全蝎 煎服致新生儿呼吸抑制，服粉剂致过敏，内服致蛋白尿。

R

人参 用药不对症至低血钾，四肢抽搐，眩晕，头痛，心悸，失眠，咽痛，牙痛，畏光，自汗，下肢酸痛，恶露不绝。

人参蜂王浆 内服致齿龈渗血，原症状加重。

人参丸 内服美国人参丸致猩红热样药疹。

乳腺康 肌注致过敏性皮炎。

S三黄膏 乳香、没药 致过敏：丘疹。水泡。

三黄片 内服致血尿，停药自愈。

三尖杉酯碱 鞘内注射致严重精神障碍。

三九胃泰 内服致固定性药疹，全身荨麻疹型药疹，孕妇过敏型药疹，冲服致过敏：周身丘疹或风团，痛痒，头痛，高热，休克症状。

三七 内服致过敏性药疹甚至休克，婴儿通过吸食母乳致过敏，颈、胸、背部出现鲜红色。

三蛇胆川贝露 内服致过敏性斑疹块。

桑寄生 过敏：皮肤粟米样丘疹，瘙痒。

桑椹 食用致过敏性休克，疲倦，全身风团样药疹。

山八角 误服中毒：头晕。腹痛，恶心呕吐；四肢抽搐，流诞，昏迷，重者死亡。

山菠萝 煨食7天致中毒性表皮坏死松懈症。

山药 生品外敷致过敏：颈、胸、背部瘙痒，心烦不安，坐卧不宁。

商陆 误作人参服致中毒：头痛，呕吐，腹泻，多汗。

蛇胆 内服致过敏性紫癜伴肾炎。

蛇胆川贝液 内服致过敏。

麝香 内服过量致造血功能障碍：全身皮肤紫癜，牙龈与鼻腔渗血，发热，心慌气短，骨髓增生低下。

麝香风湿油 外搽致敏，皮肤起红斑，水泡，皮肤剥落。

麝香虎骨膏 外贴致银屑病，或过敏性皮炎。

麝香追风膏 外贴致过敏性休克。

参脉注射液 静注致过敏：面潮红，荨麻疹，胸闷，气促，咳嗽，心律失常。

神功元气袋 外用致接触性皮炎。

生地黄 内服致可逆性血压升高。

生黄芪 青蒿 过敏，丘疹，红斑，奇痒。

十滴水 内服致过敏性休克。

石菖蒲 过敏：寒颤高热，躁不能宁，口干喜饮。

双黄莲 静滴致血管神经性水肿型药疹，全身瘙痒，口、眼难张开。

丝石竹 误为桔梗服用致中毒；胸隔院腹不适，腹泻，恶心呕吐，口舌发麻。

四虫散加味 内服过量致复合中毒：眼脸浮肿，会阴、下肢水肿，水泡，溃疡，肾损伤。

松香 接触膏剂致局部皮炎。

速效感冒片 内服致血小板减少性紫癜。

速效感冒冲剂 内服致小儿惊厥；意识不清，双眼上翻，牙关紧闭，口唇发紫，四肢肌张力增强。

速效救心丸 内服致口腔溃疡。

速效伤风胶囊 内服致婴儿严重神经症状，致哺乳期团乳，急性尿潴留或大疱型红斑样药疹。

酸枣仁 过敏：恶寒，全身发热，四肢关节疼痛。

T

太阳神口服液 内服致过敏：皮肤红色风团，瘙痒，胸闷。

桃花 内服鲜品致胃肠炎：腹绞痛，水样便，发热，恶心呕吐，上腹与脐周压痛。

天花粉 阴道引产致中毒；寒战，头痛，头昏，发热，昏迷死亡。

天麻 内服致过敏性水肿：头晕，乏力，胸闷，面部浮肿。

天仙子 误作地肤子用，致莨菪碱类中毒死亡。

葶苈子 煎服致中毒：恶心欲吐，心悸，寒颤，唾液增多，眼眶及前额胀痛。

透骨草 煎液外洗致全身剥脱性皮炎。

土鳖虫 外敷过敏：接触处红疹。瘙痒，阴囊与**瘙痒、糜烂。

W

乌柏 内服过量致中毒：精神错乱，语无伦次，自语，坐卧不安，面部抽搐。

乌龙散 内服致过敏性肺泡炎。

乌头类（附片，草乌， 川乌，铁棒槌，雪上一枝蒿，独角莲） 急性中毒：唇舌发麻，心烦欲吐，手足麻木，面色苍白，情绪紧张，心慌肢冷，胸闷，呼吸困难，呕吐，腹痛腹泻，头痛头昏，心律失常，血压下降，吞咽困难，舌活动不畅，吐白沫，面青唇紫，致不省人事，体温、血压下降，四肢厥冷，肌张力增高，对光反应迟钝等。

乌头细辛酒 内服或内服兼外用致中毒：全身麻木，心率加快，周身发冷，血压下降，死亡。

蜈蚣 内服致过敏，脚、腰、背部病痒，皮疹；用未经炮制的生品致过敏。

五味子 煎服或内服糖浆剂致过敏：心慌气短，胸闷难受，全身瘙痒，周身荨麻疹，心动过速，早搏。

X

西洋参 煎服致全身片状等麻疹样过敏反应（水泡），久服致脾阳虚衰，食少，腹胀，恶寒怕。

夏枯草 内服致过敏性休克。

夏天无 穴位注射致过敏性皮炎。

仙人掌 外敷致接触性皮炎。

消咳喘糖浆 内服致哮喘：面赤气粗，胸隔痞闷，喉中痰鸣，哮鸣气促。

消渴喘糖浆 内服致小儿过敏性药疹。

消渴丸 内服致低血糖：大汗，脸色苍白，乏力。

消炎解毒丸 内服致荨麻疹样药疹。

消炎利胆片 与胆石通伍用致急性胃粘膜损害。

消痔片 注射致过敏：干咳，头晕，风团皮疹，瘙痒。

消肿片 内服致过敏：全身奇痒，口干喉燥，头晕目眩，胸部红疹。

小春花 内服致痉挛性斜颈、帕金森综合征等锥体外系症状。

小活络丹 内服致急性胃粘膜损害，黑便，呕血。

哮喘丸 长期接触致砷中毒；头晕头痛，纳差，全身浮肿，出丘疹，指甲变脆有裂纹。

心肝宝 内服致过敏性药疹。

心脉宁片 服之过敏：全身瘙痒，伴丘疹，烦躁。

新人参顺血散 内服致皮疹，表皮坏死，溶解型药疹。

雄黄 内服含雄黄偏方致中毒：饮含过量雄黄的酒致中毒死亡。大汗，呼吸困难，口吐白沫，昏迷，四肢抽搐，血压0，用未经炮制的雄黄酒致砷中毒。

雄狮丸 连续内服致过敏：全身红斑水肿，瘙痒，发热。

熊胆丸 内服致过敏性皮炎。

玄麦柑橘冲剂 内服致荨麻疹样固定药疹。

旋复花 煎服过量致消化道反应，胃与食管灼热，恶心，干呕，肠鸣腹痛，泻下如注。

血余炭 冲服致过敏，全身红丘疹。

Y

鸦胆子 贴敷患处致过敏性休克，口嚼碎其外用，出现口唇麻木，皮肤侵痒，腹痛，呕吐，心悸，胸闷，外敷患处皮肤破损吸收中毒。

洋金花叶 误作紫苏叶用，引起中毒。

腰肾膏 贴敷致全身过敏性皮炎。

一叶萩碱 肌注致肝损害：腹胀，纳差，乏力，尿黄，GPT高。

银黄注射液 内服致过敏：四肢风团样皮损，烦躁，瘙痒。

银翘解毒片 内服致过敏休克：全身团块样丘疹，头晕，恶心，心悸，四肢麻木，口唇发钳，血压下降。

银翘解毒液 口服致荨麻疹样皮疹。

罂粟壳 口服中毒，新生儿死亡。

游医丸 内服致亚急性铅中毒并严重心律失常。

右旋麻黄碱 致接触性皮炎：颈，躯干，手鼻呈湿疹性皮疹。

鱼胆 内服致急性中毒性肾炎，伴有中毒性肝炎或中毒性心肌炎，剧烈腹痛；呕吐，腹泻， 尿量剧减，血尿，眼睑、下肢或全身水肿，腰痛乏力，肝肾区疼痛，纳差，全身黄染 等。

鱼腥草 肌注致大疱性表皮松懈萎缩坏死型药疹，或过敏性休克。

元胡止痛片 内服致急性胃粘膜损害。

云南白药 内服致尿失禁，血小板减少，过敏：胸闷，心慌，腹痛，恶心欲吐，奇痒。

云南白药膏 外贴致过敏。

云香精 过量服用致中毒：面色苍白，气喘，心力衰竭。

云芝肝泰 内服致周身风团等过敏反应，恶心呕吐，心绞痛，大汗。

Z

藻酸双酯钠 静滴致心绞痛，心悸，血压下降，关节疼痛，致流感综合征，静滴致过敏性低血压休克，全身瘙痒，胸闷，风团样荨麻疹。

樟丹 过量内服致铅中毒：恶心呕吐，腹痛，抽搐，昏迷，口唇青紫，皮肤黄染。

珍珠粉 饭后服用不当，加速膀胱癌恶化。

正红花油 外用致过敏性休克或过敏性紫癜。

正天丸 内服致固定性药疹，致过敏。

止痛丹 内有乌头碱类，服用过量致中毒。

枳马散 内服过量致马钱子中毒。

治癫丸 服用中毒：头晕，恶心，食欲减退，乏力，腹绞痛，尿铅升高。

治伤散 口服中毒：头昏，心慌，胸闷，肢体麻木，呕吐，心律失常。

治腰痛方剂 内服致过敏：全身出水肿型红斑，口腔与外阴部溃疡。

中华跌打丸 内服致过敏性肾炎。

竹黄 服酒剂致日光性皮炎：暴光处水肿性红斑，重者有水泡，糜烂。

竹沥 内服致上消化道出血。

中药过敏梵音易被忽视 体质差应慎用中药针剂

在日常生活中，西药过敏反应司空见惯，如青霉素等，在病人就医的病历上都会将其明显标注出来，提醒医生或病人。

不少人以为中药是“纯天然产品”，而且我国自古就“药食同源”，因此认为中药不会过敏，甚至对于一些有过敏性体质的人，都建议用中药去调理。然而，在采访中，专家仍然提醒病患者：其实，不但中药注射剂、丸剂等中成药可引起过敏反应，甚至连单味中草药也可引起过敏反应。

体质差，慎用中药针剂

上周，家住广州越秀区的小学五年级学生小董突然发烧、头晕，家人随即将她送到医院。医生诊断后证实是急性扁桃腺炎。由于小董从小就对很多西药针剂过敏，在家人的要求下，医生给小董使用了一种中药注射剂消炎。然而静脉点滴不到5分钟，小董却出现了怕冷、胸闷、皮肤瘙痒、烦躁不安等过敏症状。经及时调整药物才改善过来。

“中药大多药性平和，副作用小，但对于过敏体质的人来说，中药同西药一样也能引起过敏反应。”广州市中医院皮肤科主任医师马万里表示，中药过敏与每个人的体质差异有关，如用药者的遗传基因、体内代谢酶及免疫系统等差异，“中药致敏的机理，中医认为应归于禀赋不耐，邪毒内侵，与人的体质有关”。

马万里介绍，中药引起过敏的现象在临床上并不多见，但若患者属于过敏体质，那么不管是中药煎剂、中成药，还是外用、肌肉注射等，都可能引起过敏反应。“生活中，我们常遇到各种过敏体质的人，他们即使碰到飞絮，也可能引起皮炎等过敏反应，这样的人不管使用西药还是中药都有可能出现过敏。”因此，他提醒过敏体质者，对于针剂式的“合成”性中药亦应慎用。

别把中药过敏当作新的疾病

“中药引起的过敏反应，与西药过敏反应十分类似，一般包括全身过敏反应和皮肤过敏，发现过敏现象就要及时就医，进行脱敏治疗。”马万里说。

马万里介绍，全身过敏临床表现为四肢麻木、大汗淋漓、面色苍白、胸闷气短、血压下降等，也可以引起血管神经水肿、哮喘等症状。中药过敏因人而异，不同的人，可能对不同的药物产生过敏反应。皮肤过敏反应主要表现为荨麻疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹、多形红斑、湿疹样皮疹。

专家指出，由于人们经常忽视中药的过敏反应，有时还会把中药过敏当作新的疾病去治疗，这样后果严重。“在用药过程中要注意观察，注意区分中药引起的过敏和疾病本身的症状，不要把过敏反应看成是疾病加重而再加量用药，这样只会加重病情。如果在用药时出现过敏反应，应立即停药。”

虫类药物较易引起过敏

中药一般可分为植物药、动物药和矿物药，其中虫类药物是最常见引起过敏的，临床上很多医生对此也有较多认识。有文献资料统计发现，可致敏的中草药有100多种，动物类中药如水蛭、蟾蜍等较易引起过敏反应；植物类中药引起的过敏也不少见，如鱼腥草、穿心莲、板蓝根、丹参、苍耳子、熟地、柴胡等；矿物类中药的冰片、雄黄、石膏等也可引起过敏反应。还有一类过敏与中药有关，如补骨脂、白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等，这类中药具有光敏性，患者服用后对光敏感性增加，可能出现日光性皮炎等，在临床应用中也应该注意。

专家特别强调，中成药及复方制剂过敏反应发生频率较高，特别是使用中药针剂出现过敏反应的情况较多，症状较重，所以不要在家里自行使用中药针剂。

“一般情况下，患者在医院进行中药针剂治疗，医生都会询问过敏史，在治疗的过程中会随时留意过敏反应，很少会引起不良的后果。”马万里说。

记者了解到，目前中山大学附属第一、二、三医院，广东省人民医院及武警医院等多家医院都设有“过敏检测项目”，对自身体质有怀疑市的民可以到医院进行过敏性体质的检测。

有些中药不可与华法林同用

刘老伯是一位心脏病患者，二尖瓣狭窄多年，经常有心慌、气短等症状，平时主要服用丹参等中成药治疗。最近，刘老伯在医生的建议下，做了心脏瓣膜置换手术。术后2个月，刘老伯发现手臂上出现淤点，赶紧到医院就诊。医生仔细询问后发现，刘老伯出院后又习惯性地服用丹参。

“刘老伯，你已经在服用华法林抗血栓，就不能再服用丹参了。”“丹参不是可以保护心脏吗？”刘老伯不解地问。医生耐心解释说：“是啊，但是丹参会增加华法林的抗凝血作用，可能导致出血，不适合一起服用。”刘老伯这才明白，原来有些中药不能与华法林同用，自己是“好心办了坏事”。

如今，使用华法林抗凝治疗的患者越来越多，这些患者在使用华法林的同时往往会服用一些中药，以增强治疗作用。但是，很多中药具有活血化淤的作用，与华法林合用后，这些中药与华法林发生一定的或潜在的相互作用，增强或减弱华法林的抗凝作用，可能加重出血的危险性，或显著增加血栓栓塞的危险性。那么，哪些中药与华法林同用，会“推波助澜”或是“适得其反”呢？

丹参

丹参是著名的活血化淤中药，传统用于月经不调、闭经痛经、血淤心痛、跌打损伤等症。该药具有降低血小板聚集性、抗凝血、降血压等作用，目前被广泛用于心脑血管疾病的防治中。

合用效果：丹参与华法林合用时，可以明显提高华法林的血药浓度，延长华法林的代谢时间，从而增强华法林的抗凝作用。长时间合用后，患者的出血危险性增加。

当归

当归补血活血、化淤止痛，用于治疗心肝血虚、血淤等症，亦常用于月经不调、痛经、闭经等妇科疾病中。该药至少含有6种香豆素衍生物，可抑制血小板激活与凝聚，延长出血时间。

合用效果：当归与华法林合用时，可以增强抗凝作用。华法林也可以增加当归的血药浓度，从而使当归中的香豆素类成分过量，明显提高抗凝作用，增加出血危险性。

银杏叶

银杏叶活血止痛，其主要成分为银杏黄酮。因具有广泛的拮抗血小板活化因子、扩张血管、抗动脉粥样硬化作用，而广泛应用于缺血性心脑血管疾病的治疗。

合用效果：银杏叶与华法林合用时，银杏叶可以通过影响肝药酶来延长华法林在体内的代谢，从而增强抗凝作用，导致出血危险增加。

除上述3种常用于心脑血管疾病的中药可以增加华法林的抗凝作用外，茴香、丁香、洋甘菊、大蒜、生姜、甘草、番木瓜等，也因含有香豆素或抗血小板活性物质而使华法林抗凝作用增强。

用药八个误区：中药不会引起过敏反应

在药物不良反应中，有相当数量属于过敏反应；中国的报告表明，因药物不良反需住院治疗者，几乎占所有皮肤科住院患者的1/3或更多。造成这种现状的原因有很多，其中一些方面与患者对药物过敏反应的错误认识有密切关系。

药量小就不会过敏

这是将药物过敏与药物毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。

用过的药不会引起过敏反应

易被人忽视的是，以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，这些都能成为引发过敏的诱因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。

中药不会引起过敏

有人认为只有西药才会引起过敏，中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。然而，有些中草药亦可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

过敏反应发生在用药时或用后不久

药物过敏反应不只发生在用药当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月，甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物；痢特灵引起的过敏反应，不少就发生在用药后20余天。

出现过敏反应停药即可

发生过敏反应后停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗，并应嘱咐患者多饮水，以利于从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。

抗过敏药不会引起过敏反应

患者如用药不当或由于个体的特殊性，服抗过敏药也会引起过敏。参与或导致过敏反应的活性介质种类繁多，而且过敏反应的过程极为复杂，受抗原性质、抗体和环境因素等影响，当抗过敏药物只能阻断过敏反应中的某一重要环节或化学介质的释放，而不能阻断全过程时，仍能发生过敏反应。据文献报道，常用的抗过敏药，包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、赛特赞等，均有可能引起过敏反应。

皮试阴性者不会过敏

目前，临床上规定使用前必须进行皮试的制剂有青霉素、破伤风抗毒素、狂犬疫苗等。但皮试阴性而在使用过程中发生过敏反应的情况也屡见报道。所以，不论何时何地使用青霉素等药物，必须有专职人员在场，并应备有必要的抢救设施，否则是非常危险的。

吃药打针才会引起过敏

除口服或注射外，其他途径用药也会过敏，如含服、雾化吸入，以及治疗牙病用的内塞药、充填剂及各种造影用的碘制剂，均可引发全身性过敏反应。

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