鼻咽癌的分期 (国际抗癌联盟UICC 2003版)
肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围,提供预后的情况并指导治疗方案的确定。肿瘤分期可分为基于临床检查为基础的临床分期(Clinical Staging)和根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期(Pathologic Staging)两种。由于手术并不是鼻咽癌的主要治疗方法,因此鼻咽癌的分期以临床分期为主。 目前国内外公认的鼻咽癌分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法。鼻咽癌的临床分期检查至少要包括:常规体格检查、常规实验室检查、头颈部MRI和/或CT、胸部X线检查。另外还可以考虑腹腔B超和/或全身同位素骨骼扫描和内镜检查。
2003版美国肿瘤联合会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)鼻咽癌TNM分期法:
原发肿瘤(T)分期Tx 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤T0 没有原发肿瘤的证据Tis 原位癌 T1 肿瘤局限于鼻咽腔内T2 肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽T2a 无咽旁间隙侵犯T2b 有咽旁间隙侵犯T3 肿瘤侵犯颅底骨质和/或鼻旁窦T4 肿瘤侵犯颅内、脑神经、下咽、颞下窝、眼眶、咀嚼肌
淋巴结转移(N)分期Nx 淋巴结转移情况无法判断N0 无颈淋巴结转移N1 单侧颈淋巴结转移,最大径≤6cm,位于锁骨上窝以上部位N2 双侧颈淋巴结转移,直径≤6cm,位于锁骨上窝以上部位N3 颈淋巴结转移:a,直径>6cm;b,锁骨上窝转移
远处转移(M)分期Mx 无法评价有无远处转移。M0 无远处转移。M1 有远处转移。
TNM分期I期 T1N0M0IIa期 T2aN0M0IIb期 T1N1M0,T2aN1M0,T2bN0-1M0III期 T1N2M0,T2a-2bN2M0,T3N0-2M0IVa期 T4N0-2M0IVb期 T1-4N3M0IVc期 T1-4N0-3M1
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