经皮氧分压、二氧化碳分压监测在PICU的应用与护理
华燕萍*
【期刊名称】内蒙古中医药
【年(卷),期】2013(032)013
【总页数】1
【关键词】经皮氧分压；二氧化碳分压；PICU
动脉血气分析中氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断病人有无缺O2和CO2潴留的可靠方法。PICU(儿童重症监护室)患儿严密的血气监测是非常必要的，为实现这一目的以往需重复多次采动脉血做血气分析，这不仅增加了患儿痛苦，而且采血是有创操作，会增加患儿感染的机会，多次采血还可造成医源性贫血。经皮氧分压(TcpO2)、经皮二氧化碳分压(TcpCO2)监测作为一种无创监护手段在欧美国家已广泛运用于新生儿监护室(NICU)[1]，但国内少有相关文献的报道。目前由于TcPCO2、TcPO2测定具有操作简单、使用方便、结果可靠等优点[2]，2008年以来已在我科广泛应用。
1 经皮氧分压、二氧化碳分压监测原理
经皮气体分压监测电极测试的是皮下组织的气体分压，而不是动脉血的气体分压。经皮监测的原理是应用一个含有加热材料的电极来提升皮下组织的温度，加快毛细血管的血流速度，并且增加皮肤对气体的通透性，从而测得皮下组织的气体分压。
2 经皮氧分压、二氧化碳分压监测在PICU的应用
经皮氧分压、二氧化碳分压监测现已广泛应用于PICU呼吸系统疾病患儿，特别是机械通气患儿、急性呼吸窘迫综合症患儿；婴幼儿体外循环术后；一氧化碳中毒患儿；急性心力衰竭患儿、先天性心脏病患儿、休克等等需要监测血气分析的患儿。
3 经皮氧分压、二氧化碳分压监测影响因素
影响TcPCO2及TcPO2监测的准确性及相关性的因素有环境温度、皮肤的厚度、水肿、血管活性药物的使用、组织灌注不良及炎症。这些因素都可以影响CO2自毛细血管床向经皮监测仪电极膜的扩散。一个理想的电极放置部位应该是在毛细血管分布均匀的区域，并且没有浅表大静脉、皮肤损伤和毛发，避开骨骼或疤痕处。同时电极必须通过接触液与皮肤接触，避免空气存在于组织和电极之间，影响监测效果。在PICU的使用患儿中，最理想的放置部位是前胸部与腹部。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/1ee72d10ab8271fe910ef12d2af90242a995ab37.html
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