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常用的降压药有 6 大类，几类药均有其优势与缺陷， 在这里总结
了一下，希望能给病人带来便利。 1、利尿剂
常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、
饮食过咸者疗效较好。 但是长期大量应用对电解质、 尿酸、血糖、 血脂有影响。特别是痛风患者不能应用。 2、 β阻滞剂
常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心 律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对 哮喘、心率过慢（每分钟小于 疾病的高血压患者有不良影响。 3、钙拮抗剂
如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速， 容易使血压尽快达标。但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面 部潮红、心率增快。
4、普利类药物（即 ACEI 类）
如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。尤其对合并心 衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症 和死亡率。其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约 达到最大疗效；干咳出现几率较高。 5、沙坦类药物（即 AEB 类）
1 个月
55 次）、急性肺水肿、外周血管
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如替米沙坦、 缬沙坦：优势是副作用小， 降压时间持久， 对心衰、
糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。缺点是起效缓慢，
2 月方
达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。
6、复方制剂
如氨氯地平 /缬沙坦片、缬沙坦 /氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。缺陷是固定剂量，剂量调整困难。
降压药物的副作用和合理选择
降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需
要个体化用药。 不同的人对相同的药物有不同的反应。 降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。
简单说，例如，心率慢的人不适合
β阻断剂如倍他乐克、康
氨氯地
老年
忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、 平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，
人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如 XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛， 经常看到有些人多年不愈的 “咽炎 ”“气管炎 ”竟是一类降压药如 XX 普利引起的。这些药物副作用引起的不适有些被发现被认识，而也有许多被遗漏被忽视。
但只要认真、全面、综合地了解病情、分析病情，可以有效
地防止副作用的发生，同时很好地达到降压的目的。例如，合并
冠心病的患者用 β阻断剂可取得保护心脏的功效， 合并心力衰竭
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的患者可以选用包括利尿剂的组合， 老年男性合并前列腺增生症
者可选用有 α阻断剂的组合，地平类降压药与 β阻断剂合用可减
少心悸的不良反应， 与血管紧张素转换酶抑制剂合用可减少下肢
水肿的不良反应，等等。每种降压药都有其独特之处，通过扬长
避短和合理搭配， 可以减少其副作用， 同时获得最大的治疗益处。
高血压疾病的治疗流程
阶段
心情曲线
一期高血压， 一般的患者会 也叫临界高血 出现轻微的失 压 140-90mmhg眠症和烦躁
二期高血压血 患者会出现头 压在 晕头痛恶心呕 160-100mmhg 吐的症状
是否需要检查 要做好定期的去
一般不需要口服
医院检查，检查血
药物治疗的，控制
脂是否高就可以
饮食就可以恢复
的，检查的费用在
的
200-300 元之间
这期的高血压一 要检查 b 超看看对 定要口服药物控 心脏的损伤和肾 制血压的，也要做 脏的损伤就可以 好控制饮食的，低的，要 300-500 元 盐饮食低脂饮食 左右
治疗方法 拍片
药物
是不需要拍
有头痛个头晕的症
片的，检查
状口服尼莫地平治
一下血脂就
疗。
可以
是不需要拍 可以口服尼群地平， 片的，可以 或者硝苯地平，一般 检查 b 超看 不主张联合使用药 看的 物
可以通过血
要注意休息及时 要做血脂，血糖，
液检查， b 口服，硝苯地平，卡 三期高血压 患者出现烦躁，
180-110mmhg 头晕，头痛比较 的口服药物和输 心脏 b 超，肾脏 b 超检查，血 托普利，等药物联合
液的方法治疗的， 超，血流变检查检
以上的 