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502 Bad Gateway
502 Bad Gateway
发布时间:2023-10-07 09:31:08 来源:
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公立医院管理体制和运行机制的改革研究
2006
级公共管理专业研究生班
吴清朗
内容提要
:本文围绕公立医院管理体制与运行机制的改革展开研究与探讨。首先是阐述了公
立医院产生的背景以及公立医院所承担的社会责任,其次是分析了公立医院改革的必要性,与此
同时解读并分析了不久前颁布实施的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
(即
新医改方案)中有关公立医院改革的主要内容和新医改背景下公立医院面临的挑战与机遇。文章
的重点是从十个方面探讨了关于公立医院改革的主要内容和方法。此外,还特别强调了公立医院
的改革必须在政府的主导下进行。
关键词:
医院
体制
改革
研究
以党的十四大为起点的市场经济体制建设已历时近
20
年了,但我国的公立医院绝大仍然沿
袭和保持了计划经济时代的管理体制和运行模式。医院的运行和人们的思想观念时刻受到市场经
济和计划经济两种不同理念的影响,而公立医院也正是在这种矛盾中生存和发展的。一方面它是
政府向社会提供公益服务的一个重要平台,需要坚持公益性及社会效益最大化,另一方面,它同
时又是一个经济实体,
具有市场经济条件下经营实体的诸多特征,
需要一定经济基础来支撑运行。
如何将公立医院内部的经济管理与医院服务管理有机地结合,使社会效益与经济效益有机统一,
做到两者都最大化,使社会广大群众满意,医院员工满意,政府满意即“三满意”
,这正是现阶
段公立医院改革所要思考和解决的重要课题。目前,我国的公立医院还没有建立一个明确的经营
管理模式和运行机制,都在积极地探索和实践之中,因此,医院的经营管理行为和运行方式同时
具有不完善的市场经济和计划经济的双重特征,这就需要不断改变和放弃一些旧的东西,创造新
1
的既符合社会公益准则,又有利于医院自身发展的经营运行模式。
一、公立医院的产生与承担的责任
(一)公立医院产生的背景
旧中国,国民党政府漠视人民的医疗保健事业,我国的城乡医疗卫生设施十分匮乏和落后,
全国仅有极少数的由外埠教会办的西医医院和为数不多的私人诊所,当时的医疗手段也相当落
后,主要是以中医诊治为主。仅以马鞍山地区为例,
1949
年全区仅有私人诊所及药店
21
家,从
业人员
32
人,西医疗机构
3
个,病床
24
张,医护人员
11
人。由于缺医少药,天花、霍乱、鼠
疫、疟疾、痢疾、血吸虫病等猖獗流行,广大人民群众的健康受到极大摧残,人均寿命仅为
35
岁。
新中国成立以后,中国共产党和人民政府十分重视卫生事业,对人民群众健康极为关怀,先
后制定了一系列卫生工作方针、政策,在医疗卫生方面作了大量投入,其中就包括在全国各级、
各类城市均建立起了由政府主办的公立医院。以马鞍山市人民医院为例,
1957
年马鞍山建市时,
该院还仅仅是马鞍山的一个小矿区卫生所,当时仅有
12
名医务人员,简易病床
15
张。
1958
年
3
月安徽省卫生厅批准建立马鞍山市人民医院,设病床
50
张。同年
9
月该卫生所被更名成为马
鞍山市人民医院。设伴随着新中国建设的步伐和马鞍山市城市经济社会的发展,马鞍山市人民医
院也得到了长足发展,截至
2008
年底,该院已发展成为一所集医疗、护理、科研、教学、预防、
保健、急救、康复等多位一体的、拥有临床学科
26
个,开放病床
650
张,员工
1100
余人,医
疗条件设施较为先进的“三级甲等”医院。在保障社会生产力、维护全市广大人民群众身体健康
方面发挥了重要作用。
据健康报载:建国
60
年来,我国政府通过推动农村和城市两个卫生服务体系的建设,昔日
2
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/19cd06f2350cba1aa8114431b90d6c85ec3a88b5.html
《502 Bad Gateway.doc》
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