雾化吸入布地奈德和静脉用泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效对比分析
(江苏省无锡市惠山区堰桥医院内科江苏无锡214174)【摘要】目的：观察和对比雾化吸入布地奈德与静脉用泼尼松龙在治疗慢性阻塞性肺病（copd）急性加重期患者方面的临床治疗效果，为临床用药提供指导。方法：选择在2010年1月份至2011年12月份期间入住我院的慢性阻塞性肺病（copd）急性加重期患者56例，将其随机平均分为2组；所有患者在常规治疗的基础上，对照组28例采用布地奈德治疗，2mg/d，2次/d，雾化吸入治疗；治疗组28例采用泼尼松龙治疗，40mg/d，1次/d，静脉滴注。观察并对比2组患者第2d、第5d患者动脉血气当中的sao2、paco2、pao2以及ph指标。结果：对照组和观察组患者的基础值的差异没有统计学意义（p＞0.05）；第2d观察组患者的pao2和sao2相对于基础值存在明显的改善（p＜0.05），对照组患者的血气指标相对于基础值的差值不显著，没有统计学意义（p＞0.05）；第5d 2组患者的血气指标相对于基础值均有显著的改善（p＜0.05）；2组患者在第2d、第5d的疗效差异不显著，没有统计学意义（p＞0.05）；2组患者在需要辅助通气和住院时间方面的比例差异没有显著性（p＜0.05）。结论：在治疗慢性阻塞性肺病（copd）急性加重期患者方面，布地奈德的雾化吸入治疗可以替代泼尼松龙的静脉滴注治疗。【关键词】慢性阻塞性肺病（copd）；急性加重期；布地奈德；泼尼松龙【中国分类号】r471.3 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0555-01 继心、脑血管疾病和肿瘤之后，慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，copd）当前已经成为第四位高死亡率的疾病，慢性阻塞性肺病（copd）急性加重期患者不仅需要支付高昂的医疗费用，更是具有很高的致死率和致残率。本文分析和对比了雾化吸入布地奈德和静脉用泼尼松龙在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床疗效，现在报告如下：1. 资料和方法1.1 一般资料 选择在2010年1月份至2011年12月份期间入住我院的慢性阻塞性肺病（copd）急性加重期患者56例，将其随机平均分为2组，即对照组28例采用布地奈德治疗，观察组28例采用泼尼松龙治疗。全部患者中，男性32例，女性24例，有吸烟史者45例，年龄55岁至88岁。2组患者在性别、年龄以及吸烟史方面的差异没有统计学意义（p＞0.05）。1.2 方法 所有患者统一采用相同的常规治疗方案，在此基础上，对照组28例采用布地奈德治疗，2mg/d，2次/d，雾化吸入治疗；治疗组28例采用泼尼松龙治疗，40mg/d，1次/d，静脉滴注。观察并对比2组患者第2d、第5d患者动脉血气当中的sao2、paco2、pao2以及ph指标。1.3 统计学方法 使用spss 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验处理数据。p<0.05具有显著性差异。2. 结果表1，对照组和治疗组患者治疗前后的血气指标对比明细对照组和观察组患者的基础值的差异没有统计学意义（p＞0.05）；第2d观察组患者的pao2和sao2相对于基础值存在明显的改善（p＜0.05），对照组患者的血气指标相对于基础值的差值不显著，没有统计学意义（p＞0.05）；第5d 2组患者的血气指标相对于基础值均有显著的改善（p＜0.05）；2组患者在第2d、第5d的疗效差异不显著，没有统计学意义（p＞0.05）；2组患者在需要辅助通气和住院时间方面的比例差异没有显著性（p＜0.05）。3. 讨论第2天治疗组组pao2、sao2比基础值有明显改善，而对照组没有，提示系统性使用激素可以更快改善缺氧，可能与其缓解肺部炎症水肿，改善肺换气功能有关。第5天2组患者动脉血气指标paco2、pao2、sao2、ph比基础值均有明显好转，2组相比无明显差异。两组患者的住院时间、需要机械辅助通气的比例亦无明显差异。提示雾化吸入布地奈德可以作为重度copd急性加重期使用激素的一个选择。由于大部分copd患者均为老年患者，而局部使用激素副作用会更少。在治疗慢性阻塞性肺病（copd）急性加重期患者方面，布地奈德的雾化吸入治疗可以替代泼尼松龙的静脉滴注治疗。作者简介：周旭东，性别：男 学历：大学本科，职称：主治医师;研究方向：呼吸、神经
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