第二十六章抗心力衰竭药
治疗充血性心力衰竭的药物：
1.强心苷类 地高辛
2.影响RAS 系统药物：ACEI、AT1 受体拮抗剂 卡托普利 依那普利
3.利尿药：减轻心脏前负荷 氢氯噻嗪 呋塞米
4.非苷类正性肌力药 米力农
5.β-受体阻断剂 美托洛尔
6.血管扩张药：减轻心脏后负荷 硝普钠
第一节强心苷类
洋地黄毒苷 地高辛 毛花苷C=西地兰 毒毛花苷K
地高辛
【药理作用】
最基本的作用：加强心肌收缩力
1.加强加强心肌收缩力 （正性肌力作用）
2.减慢心率（负性频率作用）
3.对心肌电生理特性的影响 （传导性、自律性、有效不应期）
[临床应用]
1.慢性心功能不全（CHF）
对各种原因引起的都有效，但疗效不同
1）伴房颤、心室率快的CHF 疗效最好
2）瓣膜病、高血压、先天性心脏病疗效良好
3）贫血、甲亢、肺心病、风湿性心脏病活动期等疗效差
4）心肌外机械因素（高度二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等）引起的无效
多与利尿药合用
2.心律失常
1）房颤
2）房扑
3）阵发性室上性心动过速：
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