“夸克2号少儿大病互助计划”规则

“夸克2号少儿大病互助计划”规则

计划宗旨

夸克计划在用户自愿加入的前提下，本着“互助共济”的宗旨，若会员发生本计划约定60种重大疾病情况下，其他会员为其进行互助。

    让每个人的爱心，真正给到最需要的人，让每个遇到困难的人从此有了依靠，不再孤单。所有夸克计划目的是有效持续的帮助到更多家庭，万一不幸降临，我们仍然能有尊严的生活。

加入与退出

会员可自愿加入、自愿退出本计划。

1 加入条件

(1)未成年人 ：28天－17周岁

(2)会员本人或者他人申请，未成年人／无／限制民事行为能力的人，可由监护人申请。

 (3)加入本计划之时身体健康，无重大疾病史及相关症状就诊纪录，无慢性病史。

 (4)认同并承诺遵守《会员公约》以及本互助规则。

2 退出机制

（1）重疾保障一经互助自动退出。

（2）年满18周岁，自动转为夸克1号会员。

（3）账户余额低于3元，保障中断；60天内未补足，自动退出。

（4）《会员公约》和本互助规则所规定的其他情况。

 计划内容

综述：互助事件：约定60种重大疾病；附加儿童走失互助保障

互助范围和标准

  会员加入本计划180天后初次发生并被医院的专科医生确诊为本计划约定的60种重大疾病，本计划项下的其他互助会员会为其发起互助；

最高互助金额如下：

重大疾病：30万元

均摊标准  会员资格存续期间，若万一发生本计划约定的60种重大疾病计划的其他会员有义务进行均摊式互助。每人单次均摊基准上限为3元。

注：计划成员越多每次均摊额越少

重大疾病篇

重大疾病：会员加入本计划经过180天观察期后首次发生的本计划约定60种重大疾病,本计划项下的其他互助会员会为其发起互助；

 不予互助的情形：

(1)加入计划前曾经患过的重大疾病

(2)会员主动吸食或注射毒品；

(3)核爆炸、核辐射或核污染；

(4)会员感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；

(5)遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

(6)在诊疗过程中发生的医疗事故；

(7)非法行为

(8)在观察期内出现的与重大疾病相关的症状及体征，或者确诊的重大疾病

(9)猝死

申请互助所需材料：

a)申请人的有效身份证件；

b)家庭关系证明

c)医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书；

d)所能提供的与确认互助事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

 2. 附加儿童走失互助保障

保障内容:

加入夸克2号计划的年龄在7周岁以下的儿童

会员资格有效期间不明原因的走失，并自该事故发生之时起30日内经警方等相关证明仍未发现失踪儿童。

儿童走失互助金额 ：5万元

 不予互助的情形

1.欺诈行为，故意隐藏，隐瞒。

2.违法犯罪行为

3.被绑架、故意杀害、刑事案件。

4.骗取互助金

 申请互助所需材料:

a)申请人的有效身份证件；

b)家庭关系证明

c)所能提供的与确认救助事故的性质、原因等有关的死亡或者伤残证明和资料.

互助申请流程

1 互助金申请

(1)互助金申请人（会员本人或其法定继承人）知道互助事故后应当在30日内通知夸克平台。

(2)申请人可通过微信端、保保集官网、人工客服等方式通知

(3)申请人须填写互助金申请书，并提供相关证明和资料：

2互助金划拨

(1)夸克平台收齐互助事故证明材料后委托独立第三方评估机构或者具有相关专业知识的人员，对互助事故进行评估和鉴定，形成报告；平台专家就互助事故进行核定

(2)互助事故情况清晰的，审核时间为互助申请人完整提交材料后30个工作日内，情形复杂的为60个工作日内。

(3)核定意见认为互助事件符合本计划规则的，夸克互助平台将每月定期进行公示，公示期为7个自然日，在公示期间接受其他互助会员的异议；不符合本计划规则的，夸克互助平台将告知互助申请人。

(4)互助事件公示期满次日夸克互助平台计算每位互助会员的均摊金额，并从每位互助会员的平台个人账户上划拨互助金。

(5)互助金归集完毕后3个工作日内，夸克平台将一次性向互助申请人划拨互助金。

(6)若有互助会员在公示期间有依据地对互助事故提出异议，夸克平台根据异议情况要求互助申请人解释说明或补充提交材料，并对互助事故再次进行核定。

  其他需要关注的事项

1 阅读并理解爱心提示 不给予互助事项及规则

会员和互助金申请人应当对与本计划相关的情况履行明确说明如实告知义务。

(1)如果故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响审核委员会决定是否给付互助金，夸克平台有权解除会员资格。

(2)如果故意不履行如实告知义务，对于解除会员资格前发生的互助事故，不给付互助金，并不退还个人账户余额。

(3)如果因重大过失未履行如实告知义务，对于解除会员资格前发生的互助事故，不给付互助金，但应当退还个人账户余额。

2 骗取互助金

互助会员如有伪造材料骗取互助金的行为，夸克互助平台有权解除会员资格；如已经为其发起互助，则夸克互助平台有权通过合法手段追回互助金退还给其他互助会员。

3 年龄错误

年龄应与有效身份证件相符。

  若年龄不真实，并且其真实年龄不符合本条款约定年龄限制的，有权决定是否进行互助；

4 争议处理

    根据《会员公约》的规定，对于是否符合互助条件或是否进行互助产生争议时，由委员会表决。若产生争议时未成立委员会，将由成立的临时委员会表决，或交全体会员公决。

5其它

(1)夸克互助平台不对每次互助的互助金总额做出承诺。

(2)夸克互助平台有权根据实际情况适时修订本计划规则并在网站上公示，会员表决通过后，即发生法律效力。

(3)本计划条款的解释权归上海卓保网络科技有限公司和夸克平台所有。

  释义

1 周岁

指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。

2 有效身份证件

指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民户口本、身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证等证件。

3首次发生：指会员首次出现重大疾病前兆或异常的身体状况，包括与重大疾病相关的症状及体征。

4重大疾病列明表格，采用保险行业发布的重大疾病标准。约定60种重大疾病见附件 

5 医院

 指国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的公立医院，但不包括附属于前述医院或单独作为诊所、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒等或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备，并且全日二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗和护理等服务。

6  专科医生

专科医生应当同时满足以下四项资格条件：

（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；

（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；

（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；

（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

7 毒品

    指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

8  感染艾滋病病毒或患艾滋病

    艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合症，英文缩写为AIDS。

    在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

9 遗传性疾病

    指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。

10 先天性畸形、变形或染色体异常

指会员出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定。

11 伤残标准：根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（以下简称《标准》）的规定.详见附件

12永久不可逆

永久不可逆是指自疾病确诊或意外伤害发生之日起，经过积极治疗180天后，仍无法通过现有医疗手段恢复。

 13基本日常生活活动是指：

（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/1149281babea998fcc22bcd126fff705cc175c9f.html