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老年人常见的心理问题与护理
(一)离退休综合征
1.评估①离退休前缺乏足够的心理准备;②离退休前后生活境遇反差过大,如社会角色、生活内容、家庭关系等的变化;③适应能力差或个性缺陷;④社会支持缺乏;⑤失去价值感。
2.表现离退休综合征是一种复杂的心理异常反应,主要体现在情结和行为方面,具体表现为坐卧不安,行为重复或无所适从,有时还会出现强迫性定向行走;注意力不能集中,做事常出错;性格变化明显,容易急躁和发脾气,多疑,对现实不满,经常怀旧,并存有偏见。大多数有失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。心理障碍的特征可出现无力感、无用感、无助感和无望感。
3.预防与护理
(1)帮助老年人正确看待离退休:退休是一个自然的、正常的、不可避免的过程。
(2)做好离退休心理行为准备:快到离退休年龄时,老年人可适当地减少工作量,多与已离退休人员交流,主动及早地寻找精神依托;退休前积极做好各种准备。
(3)避免因退休而产生的消极不良情绪:刚刚退休下来,不妨多与亲朋好友来往,将自己心中的郁闷、苦恼通过交谈等方式进行宣泄,及时消除和转化不良情绪,求得心理上的平衡和舒畅。
(4)营造良好环境:尽量多陪伴老年人,从而减少心理问题。
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(5)建立良好的社会支持系统:并组织老年人参加各种有益于身心健康的活动,让老年人感到老有所为,老有所乐。
(二)空巢综合征
1.评估①从工作岗位上退下来后感到冷清、寂寞,对离退休后的生活变化不适应;②对子女情感依赖性强,有“养儿防老“的传统思想,及至老年正需要儿女做依靠的时候,儿女却不在身边,不由得心头涌起孤苦伶仃、自卑、自怜等消极情感;③自身性格方面的缺陷,对生活兴趣索然,缺乏独立自主、重新规划晚年美好生活的信心和勇气。
2.空巢综合征的主要表现
(1)精神空虚,无所事事:子女离家后,父母原来多年形成的紧张有规律的生活被打破,转入松散的、无规律的生活状态,他们无法很快适应,进而出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁等。
(2)孤独、悲观、社会交往少:长期的孤独使空巢老人情感和心理上失去支柱,对自己存在的价值表示怀疑,陷入无趣、无欲、无望、无助状态,甚至出现自杀的想法和行为。
(3)躯体化症状:受“空巢”应激影响产生的不良情绪可导致一系列的躯体症状和疾病,如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、食欲不振、心慌气短、消化不良、高血压、冠心病、消化性溃疡等。
3.预防与护理
(1)改变认知观念:使之能接受社区和社会所提供的养老机构,如敬老院、老年公寓、托老所等,满足老年人养护的需要。
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(2)建立新的生活规律,增强社会适应能力:使之能为社会多做点事,充实老年人的生活。
(3)自我调适,克服空巢心理:关心社会,发挥余热,老有所为,体会到老年生活的乐趣。
(4)较严重的“空巢综合征”会存在严重的心境低落、失眠,有多种躯体化症状。有自杀念头和行为者,应及时寻求心理或精神科医生的帮助,接受规范的心理或药物治疗。
(5)子女关心,精神赡养。(三)孤独
1.评估导致老年人孤独的可能原因为:①离退休后远离社会生活;②无子女或因子女独立成家后成为空巢家庭;③体弱多病,行动不便,降低了与亲朋来往的频率;④性格孤僻;⑤丧偶。
2.表现孤独寂寞、社会活动减少会使老年人产生伤感、抑郁情绪,精神萎靡不振,经常偷偷哭泣,顾影自怜。当体弱多病、行动不便时,以上消极感会明显加重,久之,机体免疫功能降低,容易导致躯体疾病。孤独也会使老年人选择更多的不良生活方式,如吸烟、酗酒、不爱活动等。不良的生活方式与心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生和发展密切相关。有的会因孤独而转化为抑郁症,甚至出现自杀倾向。
3.预防与护理
(1)社会予以关注和支持:对离开工作岗位而尚有工作能力和学习要求的老年人,为他们创造工作和学习的机会。鼓励老年人积极
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参加文体活动。
(2)子女注重精神赡养:子女须从内心深处诚恳地关心父母,要注重对父母的精神赡养,尽量常回家看望老人,或经常通过电话等与父母进行感情和思想的交流。丧偶的老年人独自生活,易感到寂寞,如果有合适的对象,子女应该支持老年人的再婚需求。
(3)老年人再社会化:鼓励老年人参与社会,积极而适量地参加各种力所能及、有益于社会和家人的活动,也可以通过参加老年大学的学习以消除孤独感,培养广泛的兴趣爱好,挖掘潜力,增强幸福感和生存的价值。
(四)自卑
1.评估①老化引起的生活能力下降;②疾病引起的部分或全部生活自理能力和适应环境能力的丧失;③离退休后,角色转换障碍