山 东 省
鲜茧收购经营资格认定申请表
企业名称（盖章）：
住 址：
法 人 代 表：
企 业 性 质：
联 系 电 话：
邮 政 编 码：
注 册 资 金： 万元
合 同 收 购 范 围：
申请设置茧站总数：
申 请 时 间： 年 月 日
鲜茧收购经营资格认定申请须知
1、 填表前，申请人应认真阅读《山东省鲜茧收购经营资格认定实施细则》，并熟悉蚕茧生产收烘业务。
2、 申请表和申请汇总表由鲜茧收购经营单位填写，所属茧站每站一表。每单位将所有申报材料，按企业申请表、企业法人营业执照复印件、茧站申请汇总表、茧站申请表和验级员、收烘技术员的岗位资格证书复印件为序，装订成册，一式三份上报。
3、 申请表和申请汇总表由省经信委监制，申请单位可以按表样复制（纸张规格为A4）。特殊情况可以加页说明。
4、 申请单位应当用钢笔或签字笔工整地填写，或用计算机按格式打印。
所属蚕茧站鲜茧收购资格认定申请表
茧站全称 | （盖章） | 负责人 | |||||||||||
站 址 | 建站时间 | 年 | |||||||||||
桑园面积 | 亩 | 年产茧 | 公斤 | ||||||||||
合同收购范 围 | 县（市、区） 乡（镇） | ||||||||||||
最大一季烘鲜茧能力 | 公斤 | 茧站占地面积 | 亩 | ||||||||||
检验设备 | 电子天平 | 台 | 公分称 | 支 | 水分测定仪 | 台 | |||||||
干燥设备 | 风 扇 车子灶 | 付 | 热 风 烘茧灶 | 付 | 热 风 烘茧机 | 台 | |||||||
收烘设施 | 茧 篮 | 个 | 烘茧室 面 积 | 平米 | 收 茧 晾茧室 | 平米 | |||||||
验 级 员 | 姓 名 | ||||||||||||
文化程度 | |||||||||||||
专业工作年限 | |||||||||||||
省颁证书编号 | |||||||||||||
收 烘 技 术 员 | 姓 名 | ||||||||||||
文化程度 | |||||||||||||
专业工作年限 | |||||||||||||
省颁证书编号 | |||||||||||||
检定合格的收购、检验仪器清 单 | 仪器名称 | 单位 | 数量 | 检定时间 | 法定检定机构 | ||||||||
桑园基地证明 ______________公司______________蚕茧站在我乡(镇)指导建立蚕茧生产基地，为蚕农提供产前、产中、产后服务，负责收购蚕农的鲜茧。具体桑园面积为：
乡镇人民政府签章 年 月 日 | |||||||||||||||
审 核 意 见
县（市、区）经信委（茧丝办）： 签字（盖章） 年 月 日 |
市经信委意见（茧丝办）： 签字（盖章） 年 月 日 |
省专家组意见： 专家组组长签名： 年 月 日 |
省经信委意见： 年 月 日 |
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/0bb9ad77bdd126fff705cc1755270722192e59da.html
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