病例分析
继承人姓名
白小林
工作单位
西安市中医医院
指导老师姓名
米烈汉
工作单位
陕西省中医院
咳血
延某，男，45岁，2010年7月9日就诊，反复咳血二月，伴午后低热一周，在外院诊断为“支气管扩张”并抗炎治疗后热退，症见：仍反复咳血，咯黄痰，痰中带血，色鲜红，口干，乏力，失眠，舌质红，苔薄黄，脉弦细，诊为咳血，证属肺热阴虚，方用养阴清肺汤加减：生地14g，麦冬30g，玄参15g，甘草10g，川贝14g，丹皮14g，薄荷5g，白芍14g，茜草30g，仙鹤草30g，百合10g，炒酸枣仁30g，煅龙牡各30g，夜交藤30g，水煎服，日一剂，早晚分服，连服6剂，复诊，咳血止，余症明显减轻。
按：养阴清肺汤出于清代郑梅涧喉科杰作《重楼玉钥卷上》，方以大队养阴清热药，养肾阴清肺热而名。米老师认为，本病属阴虚肺热，肺失宣降，火热灼肺，肺阴受伤,肺失清肃, 火热灼伤肺络,血液不循脉道而外溢,故咳嗽咳痰,痰中带血，老师以清金润肺，滋阴降火凉血止血，泻肝宁络为法，故用生地、麦冬、玄参、百合、白芍滋阴清热，养肺生津，川贝、甘草肃肺化痰止咳，茜草、仙鹤草凉血止血，丹皮清肺泻火，酸枣仁、煅龙牡、夜交藤疏肝降逆，镇静安神，诸药合用,切中病机,故咯血能止。
指导老师批阅意见（不少于100字）：
签名：
年 月 日
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