江西中医学院2010－2011学年第二学期《儿科护理学》
考试试卷B答案及评分标准
1、名词解释题(每小题3分，共计15分)
1、前驱期：从起病至症状明显期开始为止的时期。
2、小儿腹泻：是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的常见病。
3、新生儿黄疸
是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度增高而引起的巩膜、皮肤、黏膜和组织被黄染的症状。
4、哮喘持续状态：
哮喘急剧严重发作，持续超过24小时仍不能缓解的状态。
5、脑性瘫痪
指出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
2、填空题(每空1分，共计15分)
1.小儿体温每升高1℃，心率增加 10-15次/分 。
2.贫血是指单位容积末梢血中 红细胞数 或（和） 血红蛋白 低于正常。
3.小儿支气管哮喘分为婴幼儿哮喘、小儿哮喘、咳嗽变异性哮喘。
4.肾病综合征的临床4大特点是 大量蛋白尿 、 低蛋白血症 、 高脂血症、不同程度的浮肿 。
5前囟早闭或过小见于小头畸形，前囟饱满常见颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。
6人一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。
三、判断题(对的在括号中打“√”，错的在括号中打“×”，每小题1分，共10分)
1、维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。（ √ ）
2、小儿6个月会坐时出现胸椎前凸（ × ）
3、金黄色葡萄球菌肺炎全身中毒症状出现晚，热型为稽留热。（ × ）
4、引起小儿佝偻病的主要原因是缺钙 （ × ）
5、小儿生长发育最快的时期是幼儿期（ × ）
6、缺铁性贫血是一种正细胞性贫血，铁剂治疗有显著疗效。（ × ）
7、婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育良好而幽门括约肌发育不成熟，易发生溢
奶和呕奶。（ × ）
8、正常情况下，下肢血压比上肢血压高20mmHg。（ √ ）
9、 鹅口疮患儿口腔黏膜潮红，粗糙，可有溢血，多表现为拒食，流涎，烦躁。 （ × ）
10、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是压之有脓液流出。（ × ）
四、单项选择题(每小题1分，共15分)
1、小儿急性上呼吸道感染常见的病原体为:（ C ）
肺炎双球菌 B 肺炎支原体 C 病毒 D 真菌
2、胎儿期发育最早最为迅速的系统是：（ D ）
A、消化系统 B、心血管系统 C、呼吸系统 D、神经系统
3、营养不良的最初症状是（ C ）
A 智力发育呆滞 B肌张力低下 C 体重不增D身长低于正常
4、维生素D缺乏性佝偻病临床分期:（ A ）
A初期.激期.恢复期.后遗症期。
B激期.恢复.后遗症期C初期.激期.后遗症期.
D初期.激期.中期.恢复期.
5、婴幼儿时期最常见的肺炎是:（ A ）
A 支气管肺炎 B 大叶肺炎 C 间质性肺炎 D 支原体肺炎
6、身高的增长与以下哪些因素有关：（ D ）
A、遗传和种族 B、营养 C、内分泌 D、以上均是
7、2岁小儿正常头围约为：（ C ）
A、44cm B、46cm C、48cm D、50cm
8、轮状病毒感染性腹泻好发于（ C ）
A、春夏季 B、夏秋季 C、秋冬季 D、冬春季
9、急性肾小球肾炎常见的致病菌是（ A ）
A、链球菌 B、葡萄球菌 C、大肠埃希菌 D、变形杆菌
10、过敏性紫癜的症状，下列哪项最具有特征性( B )
A、突发腹痛，伴恶心呕吐，便血 B、反复出现皮肤紫癜
C、多数患儿出现血尿，蛋白尿 D、关节疼痛和肿胀
11、麻疹最常见的并发症是（ B ）
A、心肌炎 B、肺炎 C、喉炎 D、脑炎
12、多大婴儿唾液分泌明显增多，常发生生理性流涎（ C ）
A、1-2个月 B、3-4个月 C、5-6个月 D、7-8个月
13、麻疹病人早期诊断最有意义的症状或体征为（ C ）
A、发热 B、颜面皮疹 C、麻疹粘膜斑 D、猩红热皮疹
14、疱疹性口炎是由哪种微生物感染引起（D ）
A、白色念珠菌 B、链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、单纯疱疹病毒
15、胎儿的营养代谢和气体交换都是通过什么和胎盘与母体之间进行的（ C ）
A、 羊水 B、胎儿心脏 C、脐血管 D、胎儿循环
1C 2D 3C 4A 5A 6D 7C 8C 9A 10B 11B 12C 13C 14D 15C
五、多选题(多选、少选均没分，每小题3分，共15分)
1、肺炎合并心衰的临床特征包括：（ABCD）
A 安静时心率>180次/分 B 安静时呼吸>60次/分
C 肝脏迅速增大 D 突然烦躁不安，面色苍白，紫绀加重
E 昏迷、惊厥、前囟膨隆
2、辅助食品添加的原则是:（ABC）
A由稀到稠 B由软到硬 C由少到多
D应该断乳后添加 E必要时可以几种辅食同时添加
3、符合中度营养不良表现的是：（ACDE）
A消瘦明显 B身长尚正常 C皮肤苍白，干燥
D肌张力明显降低、肌肉松弛 E烦躁不安
4、有利于铁剂吸收的有（ ABC ）
A、维生素C B、果糖 C、氨基酸 D、牛奶 E、咖啡
5、风湿热的患儿通常会出现关节炎，其特点包括（ABCE ）
A、游走性、多发性 B、常累及大关节 C、以红、肿、热、痛、关节障碍为主
D、女童多见 E、治疗后不遗留畸形
1 ABCD 2 ABC 3 ACDE 4 ABC 5 ABCE
六、简答题(每小题5分，共15分)
1、光照疗法的患儿准备有哪些？（1分）
（1）清洁皮肤，禁止在皮肤上涂粉和油类。（1分）
（2） 剪短指甲，防止抓破皮肤。（1分）
（3） 佩戴护眼罩，防止损伤视网膜。（1分）
（4）会阴，肛门部位用长尿布遮盖，全身裸露，充分光照，每两小时换一次体位。（1分）
（5）男婴注意保护阴囊。（1分）
2、典型惊厥的临床表现是什么？（5分）
答案：典型的惊厥可表现为突然发作（1分），双眼凝视、斜视或上翻（1分），伴有意识障碍（1分），全身性或局限性骨骼肌不自主地收缩，持续数秒或数分钟（1分），可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁，发作后昏睡（1分）。
3、简述急性肾小球肾炎的护理诊断。
答案:（1）体液过多：与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。（2分）
（2）活动无耐力：与水钠潴留、血压升高有关。（1分）
（3）潜在并发症：高血压脑病、急性循环充血、肾功能不全。（1分）
（4）知识缺乏：缺乏有关护理知识。（1分）
七、病例分析题(每题15分，共15分)
患儿，男，8岁，因胸闷、心悸10天入院，家长诉患儿2周前曾有感染史，伴发热、胸痛、乏力，近10天胸闷、心悸加重，查体：T36.5摄氏度，HR115次/分，R28次/分，BP86/48mmhg,听诊心前区第一心音低钝，有奔马律。实验室检查：白细胞计数10x109/L，心肌酶谱检查结果提示血清激酶同工酶活力90u/l，乳酸脱氢酶320U/L，TNI0.62ug；X线检查提示心脏扩大，心电图提示为持续性心动过速，S-T偏移、T波低平、倒置、Q-T间期延长。请问：
1、患儿目前的疾病诊断？（4分）
2、列出患儿主要护理诊断？（4分）
3、对该患儿的护理措施有哪些？（7分）
答案：1、患儿目前的诊断为：病毒性心肌炎。（4分）
2、护理诊断
（1）活动无耐力 ：与心肌受损、收缩无力及组织供氧不足有关。（1分）
(2) 舒适的改变：胸闷 与心肌炎有关。（1分）
(3) 潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（1分）
(4) 知识缺乏：家长或患儿对此病缺乏了解。（1分）
3、护理措施
（1）卧床休息，减轻心脏负荷：在急性期要卧床休息，至体温稳定3-4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总的休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大、有心力衰竭者要适当延长卧床时间，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。（2分）
（2）保证休息环境的安静、舒适。烦躁是可适当使用镇静药，必要时可给予氧气吸入缓解胸闷等症状。（2分）
（3）给以高热量，高蛋白，高维生素，清淡易消化，营养丰富的饮食，少量多餐，多食新鲜蔬菜水果，但不要暴饮暴食，以免引发疾病。（1分）
（4）严密观察病情，及时发现并发症，密切监测生命体征及精神状况。如出现胸闷、气促者应及时吸氧。烦躁时保持安静，必要时按医嘱给镇静剂。心力衰竭、心源性休克静脉输液要控制速度和液量，以免加重心脏负荷。（1分）
（5）保持心情稳定，避免情绪紧张激动，调节机体的免疫系统，发挥自身的抗病能力。应积极预防各种感染，少去公共场所，防止感染。预防呼吸道及消化道疾病，对患儿及家长介绍本病的治疗及预后，减少其恐惧心理。定期门诊随访。（1分）
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/02a7589dc3c708a1284ac850ad02de80d5d8065a.html
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