药房药店医保自纠自查工作总结

发布时间:2020-04-03 10:59:40   来源:文档文库   
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药房药店医保自纠自查工作总结

在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据医保发(2020)12号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下:

一、高度重视,加强领导,完善药店医保管理责任体系

李生晓梦大药房,成立于2017年1月,至今已有三年的时间,本药房营业建筑面积125平方米,执业药师3名,中药师1名,注册资金280万元,年销售600万元。本店自20188月医保刷卡定点开通以来,积极响应执行医保单位的相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务。

二、药店医保刷卡情况

1、严格执行医保刷卡管理的相关规定,认真组织学习医保政策法规,正确给参保人员宣传医保政策,积极热情地为参保人员提供优质服务。

2、制定了适应本单位医保刷卡规章制度及管理办法;积极配合人社部门的检查;按要求悬挂医保定点单位标识牌。

3、按要求摆放医疗保险宣传栏,并及时更新相关医保政策,主动向参保人员提供购药明细费用清单;严格按照规定的刷卡范围刷卡结算,保健食品没有使用个人账户结算的情况,未经营生活用品。

4、按照要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放,并明显标明“非医保刷卡区”;按规定配备了执业药师和药师;处方按规定管理和保存,至今无任何投诉发生;药品进销存实行了计算机管理系统并可即时查询。

5、每月5日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有关资料报送医保处。

6、药品价格没有超过物价部门核定标准。

三、尚存的问题和薄弱环节

1、电脑技术使用掌握不够熟练,店内近期新购进的药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统。

2、在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体。

3、服务质量有待提高,尤其对刚购进不久的新特药功能主治及注意事项等,了解和推广宣传力度不够。

4、有存在刷医保规定范围以外产品的侥幸心理。
四、整改措施

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/017d26b8a36925c52cc58bd63186bceb18e8edd9.html

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